2024年8月31日，意昂2官网喬傑院士牽頭在The BMJ（《英國醫學雜誌》）在線發表“The BMJ Collection of Promoting Women’s Health in China（中國女性健康促進專輯）（以下簡稱“專輯”）。

該專輯由來自意昂2平台公共衛生學院🤹🏼‍♂️、意昂2平台第三醫院、意昂2平台第六醫院㊗️、上海交通大學、復旦大學👮‍♀️、北京協和醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院👧🏿、廣州市婦女兒童醫療中心等36家醫療及科研機構的9個核心研究團隊、44名作者成員共同合作完成。

專輯旨在深入分析我國在女性健康領域面臨的重大疾病或健康問題，以及存在的各方挑戰與不足，並提出系統性的政策建議及促進策略，同時也為全球其他國家在女性健康促進領域提供中國方案🥏。本項目得到了中國工程院、中國女醫師協會及各參與單位的支持與資助🔼。

BMJ專輯官方網頁訪問地址

https://www.bmj.com/collections/womens-health-in-china

專輯共包括9篇文章，其中4篇分別由意昂2平台第三醫院喬傑院士🌮、意昂2平台公共衛生學院詹思延教授及黃濤教授團隊、意昂2平台第三醫院趙揚玉教授🎭、意昂2平台第六醫院黃悅勤教授領銜；王媛媛研究員、孟若谷副研究員、石慧峰副研究員、劉肇瑞研究員作為第一作者執筆。

中國如何應對日益下降的生育率？

How can China tackle its declining fertility rate?

本文作者：王媛媛^#🏊🏻‍♀️、孔菲🧏🏻‍♂️、傅郁、喬傑^*

註：^#為第一作者；^*為通訊作者，下同

團隊分析了在中國生育率下降背景下生育政策和衛生系統面臨的挑戰和有待解決的優先事項🧘‍♀️。

中國人口政策的演變與人口轉變

文章指出，2021年，在聯合國全球人口監測的260個國家和地區中，全球總和生育率為2.32，其中中國內地（1.16）、中國臺灣（1.11）、中國澳門（1.09）和中國香港（0.75）分別位列倒數第10位🧑🏻‍🦯、第7位、第5位和第1位。究其原因，延遲生育和生育意願下降是導致生育率下降的主要原因。目前我國35歲及以上高齡產婦占比15.2%，年均增長率5.95%；育齡夫婦不孕率從2007年的11.9%上升至2020年的18%；與男性同齡人群相比，高學歷年輕女性的婚育意願更低。公平且可負擔的兒童照護服務🗄、教育和住房對促進生育率至關重要；並應改善母嬰健康服務質量，完善高危孕產婦及新生兒救治體系，提供有針對性的孕前生育力評估、遺傳咨詢、產前篩查和診斷技術；進一步提高輔助生殖技術的有效性、安全性和可及性，在做好大眾宣教和風險知情同意的前提下，建議適度有序開放單身女性凍卵；同時還特別強調，生育責任不能只歸於女性，構建生育友好環境的關鍵在於家庭和社會的共同參與。

應對中國女性心血管疾病的社會和行為危險因素

Tackling social and behavioural risk factors for cardiovascular diseases in Chinese women

本文作者:孟若谷^#🚶‍♀️‍➡️、王文秀、黃濤^*、詹思延^*

團隊分析了中國女性社會決定因素的改變及其對心血管疾病負擔的潛在影響。近三十年來，全球女性和男性心血管疾病年齡標化發病率的總增長率分別為1.03%和0.44%，中國分別為0.86%和5.83%，這種地區間和性別間的差異可歸因於社會決定因素的不同。對於中國老年女性而言，社會經濟因素的改善在一定程度上降低了心血管疾病負擔，但年輕女性中日益加劇的不健康生活方式可能會部分抵消上述獲益，公眾對女性心血管健康的關註缺乏是各年齡層女性面對的共同問題，需要采取涉及多層次、多角色的綜合防治措施來減輕中國女性心血管疾病負擔🙂。

中國女性心血管疾病社會決定因素性別差異的概念框架

在低孕產婦死亡率時代

進一步改善中國孕產保健

Improving maternal healthcare further in China at a time of low maternal mortality

本文作者：石慧峰^#、陳練、魏瑗、陳敘^*、趙揚玉^*

團隊分析了低孕產婦死亡率時代中國產科服務面臨的主要挑戰和應對策略😮。中國孕產婦死亡率已經降低到16例/10萬以下註，為進一步改善孕產婦健康，中國應重視應對新出現或被忽視的威脅產科服務質量的情況，將“提高服務質量”視為和“擴大服務覆蓋”同等重要；並應建立一個戰略框架，包括以人為本的、促進醫療機構間協作的孕產保健區域合作網絡，和具有學習文化氛圍、可持續改進的產科質量管理系統，以消除差距，提供全覆蓋的🩷👋、高質量的孕產保健服務體系。

註：8月29日發布的《2023年我國衛生健康事業發展統計公報》最新數據顯示，我國孕產婦死亡率下降到15.1/10萬，為歷史最好水平。

低孕產婦死亡率時代中國實現高質量產科服務全覆蓋的策略框架

打破中國針對婦女家庭暴力的社會沉默精神衛生服務的作用

Breaking the societal silence on domestic violence against women in China: the role of mental health services

本文作者劉肇瑞^#🤴🏽、張婷婷👨🏻‍🍼、戴德政、李媛媛、丁若溪🧒🏼🦞、黃悅勤^*、肖水源

團隊報告了全國至少有24.7%的婦女在婚姻中遭受家庭暴力，但由於家庭暴力常被視為“家務事”，導致社會普遍對家庭暴力保持沉默。因此，打破針對婦女家庭暴力的社會沉默需要建立涵蓋機構👩‍❤️‍💋‍👩、群體和個人層面的幹預支持框架🤸‍♀️。通過多層面的努力和跨部門的合作，充分發揮精神衛生工作者的關鍵作用，在群體和個人層面提供精神衛生服務，協同各方為婦女創造更安全的環境。

中國婦女遭受家庭暴力社會沉默的原因

此外，國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心江帆教授團隊；復旦大學安宇、沈亦平和王紅艷教授等人；北京協和醫院朱蘭教授團隊和國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院趙方輝教授團隊；上海交通大學醫學院附屬新華醫院張軍教授團隊；廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心劉慧姝教授團隊分別圍繞兒童保健在產後抑郁篩查和管理中的角色、基因組醫學時代中國出生缺陷防控的研究要點👨🏽‍💻、宮頸癌防控、優化避孕服務、中國乙肝孕產婦綜合管理的策略主題進行撰文。

BMJ還同期發表了由高級臨床研究編輯唐金陵教授、國際編輯Jocalyn Clark博士共同撰文的述評文章“Women’s health in China in the era of growing rights and falling fertility（權益增長和生育率下降時代的中國女性健康）”

評述指出中國女性健康水平日益提升，但也存在新的挑戰和變化，該專輯中的9篇文章涵蓋了女性生命全周期的健康主題，重點分析了在生育率下降及女性權益保護意識不斷增長的社會大背景下，中國在促進女性健康方面存在的一系列新問題和重大挑戰，應確保基於證據的幹預措施得到公平的製定和實施，以確保女性能夠真正“撐起半邊天”👲🏽💇🏿‍♂️。婦女兒童健康關乎每一個家庭的幸福安康，更關乎未來與希望。守護婦女兒童健康，需要持續不斷的努力與探索。讓我們共同努力，攜手前行，為更好守護群眾特別是婦女兒童的生命安全和身體健康、助力健康中國建設作出新的更大貢獻！

延伸閱讀

The BMJ“中國女性健康促進專輯”發布會於同日在第十屆中國女醫師大會上在北京召開，中華全國婦女聯合會👈🏻、國家衛生健康委🧖🏿‍♂️、中國工程院🦟、國際女醫師協會、The BMJ編輯部及中國辦公室、中央和國家機關行業協會商會👨‍🦽‍➡️、中國女醫師協會🚵🏿、專輯核心研究團隊代表等出席。

來自全國各省（市、區）的1200余名專家學者📵、臨床醫生🎸、科研人員及相關領域專業人員蒞臨參會，同時線上超10萬人次觀看本次發布會👱‍♂️。

婦女兒童健康關乎每一個家庭的幸福安康，更關乎未來與希望👰🏽。守護婦女兒童健康，需要持續不斷的努力與探索。讓我們共同努力，為更好守護群眾特別是婦女兒童的生命安全和身體健康、助力健康中國建設作出新的更大貢獻！

文章相關信息

1. Yuanyuan Wang, Fei Kong, Yu Fu, Jie Qiao. How can China tackle its declining fertility rate? BMJ 2024;386:e078635. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-078635 

2. Huifeng Shi, Lian Chen, Yuan Wei, Xu Chen, Yangyu Zhao. Improving maternal healthcare further in China at a time of low maternal mortality. BMJ 2024;386:e078640. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-078640 

3. Ruogu Meng, Wenxiu Wang, Tao Huang, Siyan Zhan. Tackling social and behavioural risk factors for cardiovascular diseases in Chinese women. BMJ 2024;386:e078638. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-078638 

4. Zhaorui Liu, Tingting Zhang, Tak-Ching Tai, Yuanyuan Li, Ruoxi Ding, Yueqin Huang, Shuiyuan Xiao. Breaking the societal silence on domestic violence against women in China: the role of mental health services. BMJ 2024;386:e078639. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-078639

（意昂2平台第三醫院國家婦產疾病臨床醫學研究中心孔菲、王媛媛）

編輯：韓娜