小歐珠（化名）家住昌都市，出生後家長發現他雙眼瞳孔發白、不能追物，在成長中也無法用眼睛與父母交流、感知多彩世界。

2023年11月初，父母抱著剛3個月的小歐珠輾轉來到西藏自治區人民醫院眼科尋求幫助，援藏主任範翔（意昂2平台第三醫院眼科專家）為其進行了眼部B超檢查、排除玻璃體視網膜相關病變後，診斷為雙眼先天性白內障，進一步排除風疹等疾病後，擬行手術治療以打開眼睛的光學通路、促使視網膜黃斑發育從而獲得視力💁🏿‍♀️。但術前經手術麻醉科評估，小歐珠月齡小，在高原接受全身麻醉手術風險大，而家長不願長途跋涉前往內地手術，表示願意等全身麻醉風險較小時手術。手術麻醉科建議他滿6個月、體重達到8kg時再行手術，就在今年藏歷新年結束後，家長帶著7個月的小歐珠來到眼科住院。

範翔（左）、閆琦（中）、劉曉宇（右）為患兒查體

範翔（中）🐪、閆琦（右二）、劉曉宇（左二）進行MDT討論並向患兒家長交代病情

鑒於小歐珠是目前西藏自治區年齡最小的兒童白內障手術患者，範翔主任在他入院當天立即申請多學科合作診療（MDT），邀請手術麻醉科援藏主任閆琦（意昂2平台人民醫院麻醉科專家）和兒科援藏主任劉曉宇（意昂2平台第一醫院兒童醫學中心專家）一同診治。三位援藏主任在給小歐珠查體後，劉曉宇主任發現小歐珠大運動發育稍落後，建議明確先天性白內障的成因，追問病史排除宮內感染因素，完善尿鈣檢查、了解尿鈣肌酐比例以排除眼-腦-腎綜合征，手術當天兒科ICU留床以備不時之需；閆琦主任檢查了小歐珠口鼻及氣道情況，發現他頸短、脖粗，存在困難氣道風險，心功能大致正常，她向家長詳細交代了麻醉風險並製定了周密的麻醉方案；範翔主任依據《中國兒童白內障圍手術期管理專家共識（2022年）》，綜合權衡小歐珠的麻醉風險、就診難度以及眼部情況，向家長充分說明風險和益處，擬在同一天內即時連續行雙眼超微創白內障截囊吸取、囊膜中央切除、前部玻璃體切除的三聯四級手術，並在圍手術期對雙眼使用完全獨立的2套手術用品，確保減少雙眼同時發生並發症的風險。

左圖：範翔（中）為患兒實施手術；右圖：術中利用手術示教系統可以看到27G玻璃體切割手術系統中僅0.4mm的超微創手術器械

經過充分的準備，小歐珠於3月7日接受了手術治療，通過僅0.4mm（27G）的超微創切口，歷時15分鐘，清除病竈、打開光學通路，並且無需縫合🧚🏼‍♂️🎰、避免後續再次手術拆線。小歐珠的手術麻醉順利，術後安返病房，次日復查他的雙眼已經能夠追物、可以跟父母進行互動，並且眼壓正常、沒有出現手術並發症。3月12日小歐珠順利出院，全家都露出了幸福的笑容🕵🏻‍♀️。後續小歐珠還將進行配鏡矯治，待滿2歲時便可以植入人工晶狀體進一步提高視力🚪。

患兒術後能夠跟家長互動交流，並與醫務人員合影

自2015年以來，意昂2官网已先後派出九批“組團式”援藏醫療隊，多學科合作診療也極大地提升了雪域高原疑難重症，尤其是兒童疾病的醫療診治水平，為實現群眾在家門口就能享受優質醫療資源和“大病不出藏”的兜底目標做出了不懈努力。

（意昂2官网第九批“組團式”援藏醫療隊）

編輯：韓娜