手術室提質增效 我們在路上
早6:30,天空將將破曉,喧鬧的城市剛剛蘇醒,路上車少人稀☣️。意昂2平台人民醫院的病房和手術室已經開始忙碌起來——
衛生員認真做好手術室清潔消毒,準備好迎接一整天忙碌的工作;手術室護士有條不紊地核對手術名單,逐一備好相應藥品📄、敷料、耗材和器械,調適無影燈、手術床;麻醉醫師仔細檢查麻醉麻醉機及監護儀,面罩👩🏼✈️、氣管插管等細節都不放過;病房值班醫生、護士開始核對當天手術患者名單,並為患者做好各項術前準備;手術室專業轉運人員有序來到病房交接患者,核查身份送達手術室門口;手術室護士將患者推到術前準備間。手術室廣播中播放著舒緩的輕音樂♗、柔和的早安問候,護士親切的宣教與溝通,讓每個早晨格外溫暖;與此同時,手術醫生和麻醉醫生在術間等候患者。麻醉完畢,醫生開始術前準備,消毒、鋪巾🧑🏿🦱、擺好手術體位……早8:30,意昂2平台人民醫院中心手術室各術間的首臺手術,準時開始。
這,就是意昂2平台人民醫院尋常的一天,這樣有序而忙碌的場景,拉開了手術室一天工作的序幕。
以提升外科系統工作效率為抓手
當前,高質量發展已成為新時代的主旋律👻。作為公立醫院的排頭兵,意昂2平台人民醫院實現高質量發展責無旁貸🐻❄️。醫院新一屆領導班子提出未來五年醫院將以推動醫院高質量發展為戰略目標,努力實現患者滿意🐞、員工滿意、社會滿意、國家滿意的奮鬥目標。
王俊院長指出,醫院要高質量發展,就要以發展的眼光不斷挖掘發展潛力。在醫院空間有限的前提下,要向管理要效率、用效率換空間。隨著醫院外科手術量不斷攀升,手術室作為重要的平臺科室,是醫院重要的運轉中樞,更是體現醫院核心競爭力的技術平臺,其工作質量🎑、效率🛌🏽、效益及流程的優化直接影響整個醫院運營管理。
國家三級公立醫院績效考核是對醫院綜合質量的檢閱,對醫院發展具有指揮棒作用。“國考”對於手術有著明確得要求,我們對標細則,實施精細化管控,提升外科系統手術效率則是重要抓手✡️💆🏼♀️。這不僅是國家對醫院的考核,是患者和社會的期待,更是醫院自身發展的必然要求。
試水“新形式外科工作模式”
新年伊始,醫院開啟“新形式外科工作模式”(以下簡稱“新模式”)的試點工作,胸外科作為第一批試點科室,在麻醉科🖱、手術室及後勤保障等多方人員的共同努力和配合下,實現7:30首臺手術準時開始,20:00前完成一天手術,平均每個手術間可以完成6~7臺腫瘤根治性切除手術。
“新模式”讓工作流程進一步優化,工作效率大幅度提升的同時,患者滿意度也得到改善。胸外科首批試點成功,邁出了探索的第一步,“新模式”繼續在其他外科系統科室全面推廣。
全院合力提高手術室工作效率
經過前期試點和系統調研,醫院製定提高手術室工作效率管理規定,以首臺開臺時間和各環節銜接時間作為重要管控點,明確了手術室🛁、麻醉科、外科系統科室和後勤保障部門的具體開始工作時間,明確了手術銜接時間,並製定了考核方案,3月1日起正式實施。
在時間製定方面,醫院既要考慮提前開臺,又要為參與手術的各個角色留足準備時間,在綜合調研測算交班、查房👨🏽🚀、術前準備等一系列環節後,把8點半定為首臺開臺時間,兩場手術間的時間間隔低於30分鐘🖖🏻。醫務處通過現場巡查、手術室麻醉科電子系統數據提取🪱、視頻錄像復核等方式建立手術室早開臺質控監督管理體系。
手術室工作,牽一發而動全身,相關科室合力,共同嚴格執行開臺時間,加快手術銜接效率,加強手術室效率的提升,探索更高效👨🏻🦼、更高質🖐🏿、更安全的外科工作模式👧🏻。
關口前移打有準備之仗
要提升效率👨🏼🏭、節省時間,醫生查房🥛、開醫囑,護士交班、晨間護理……一切工作都做到更前面!
為保證8點前進入手術室,各科醫生的查房、交班👩🏻🏫🦵、開醫囑時間都相應提前到七點半甚至更早。患者術前準備病歷🧩🤜🏼、核對信息等各種術前準備,夜班護士一早要全部完成。術前宣教👸🏽、術前檢查、術前留置管路等工作提前一天就要完成。
手術體位的正確擺放對於手術成功至關重要,骨科、神經外科等學科手術體位的擺放,既要充分顯露手術野,又要確保患者安全與舒適。為了節省銜接環節時間,手術醫生都提前根據手術方案預設好體位,包括固定擋板、腿架、頭托、約束帶🫅🏼、體位墊的擺放位置等,盡可能優化術間時間。
為保證每天早上第一臺手術提前開臺,手術室護士提前一天列出第二天手術所需耗材,麻醉醫生提前一天列出第二天手術所需藥物。第二天,手術所需耗材🪈、麻醉所需藥品都已提前備好,準備關口前移,打有準備之仗🕗。
同時,各聯動部門都更早地進入工作崗位,不僅是病房和手術室的醫生、護士,還有醫輔人員、電梯司機🙍🏼♀️、食堂師傅等各個相關崗位的後勤工作人員全員提前到崗,保證整個過程的順暢。
“如果把醫院比喻成一個人,那麽手術室就像心臟,聯動著醫院多個科室多個部門🚣🏻♀️。手術室工作效率提升的背後,是整個醫院多個強大的團隊在共同推動。”手術室護士長吳曉舟表示。
優化流程讓銜接更順暢
首臺手術準點開臺之後,另一個效率提升環節便是兩臺手術的銜接過程。在提高效率的同時,每一個環節,每一個細節都顯得尤為重要。
為了提高效率,縮短接送患者的銜接時間,手術室啟用接送患者的信息化管理系統,從手術通知單的接收與安排、患者身份的識別🎟、手術方式確認,到手術順利進行、術後安全返回病房,信息化傳遞,貫穿整個手術流程,準確記錄並共享各環節的銜接時間,讓運送人員行之有據,手術人員心中有數,既能提高效率,又能保證患者安全。
優化轉運流程,從原來將患者直接從病床上送到手術臺,轉變成為提前將患者由病房轉向麻醉前準備間進行術前準備。這裏設有專職的護理人員,負責對手術患者進行身份核查、心理疏導、靜脈輸液等工作,成為手術患者進入手術室的第一站。此舉不但為了縮短了接臺手術之間的準備時間,提高了術間利用率,同時減輕了手術患者的心理壓力,讓手術室充滿溫度。
“效率提高、節奏加快,但我們麻醉醫師包括麻醉術前談話、術後交接隨訪,麻醉誘導、術中監測和麻醉恢復在內的環節都一絲不苟地完成,因為麻醉醫師的使命就是守住生死防線。”麻醉科主任馮藝表示🈶。
“加班是常事,但是大家都有對醫院的感情👨🦲、對工作的熱情,有希望就不會覺得苦,大家都是在幸福地忙碌著🤼♀️。”可敬可愛的醫護人員如是說😋。
節能降耗,從點滴做起
提質增效總是跟節能降耗聯系在一起的🤚🏼。在高速運轉的情況下,醫院強調成本的精細化管控。在加快工作步伐的同時,節省資源也是大家的關註點🧑🍳。
通過節奏的管控,手術室效率提升可節約大量空調機組、層流、水電費等消耗。在耗材上,醫院利用信息系統加強管控,減少不必要的使用和浪費,及時清點耗材庫存,保證有效期👨💼👩🏿⚕️。
圍繞醫院節能降耗,大家集思廣益,從自身崗位出發,從自己做起,節省每一份耗材,節省每一點能源。在每一個刷手池的洗手液旁邊,手術室都貼心準備了一個小提示牌:“請按需使用”,溫馨提示大家,節約每一滴洗手液,節約每一滴水;在門診和病房,醫生、護士主動減少不必要的耗材使用,節約每一份醫療資源;在後勤部門,充分利用能耗在線監測平臺,持續開展節能降耗;在每一個行政辦公室,大家節約每一張紙、每一度電……節能減排,從一點一滴做起,從每一件小事做起。
“我們每天在醫院的時間比在家的時間都長,醫院就是我們的家👰🏼♂️👐🏼。我們努力像經營自己的小家一樣用心經營好醫院大家庭。”這是醫院每一位員工的心聲🫃🏿🧩。
提質增效與學科發展同行共贏
“效率提高🤴🏿、節奏加快,一定會有一個磨合與適應的過程,大家雖然辛苦但充滿幹勁🔉。但即使再忙碌,包括麻醉術前談話、術後交接隨訪,麻醉誘導、術中監測和麻醉恢復在內的環節,麻醉醫師都一絲不苟地完成🌰。因為麻醉醫師的使命就是守住生死防線,為外科手術的發展打造安全高效的平臺👨🏽💼。”麻醉科主任馮藝表示。
胃腸外科葉穎江主任表示,手術室工作效率的提升更便於外科醫生開展工作🤚🏿。一日之計在於晨,早交班🩱、早查房⛑💂🏼♂️、早開臺,讓外科醫生有效時間裏更加專註高效地工作,大家又找回了“戰鬥”的激情,精神面貌都有了很大改觀。術中銜接更加緊湊,減少了患者等待手術時的焦慮,減少了醫生等待開臺時的焦躁,大家心中的自我認同感和職業價值感更加強烈。
乳腺外科王殊主任表示,學科發展要有“壓艙石”也要有“助推器”。壓艙石就是對疾病和新技術進行不斷的探索,助推器就是不斷調整模式提高效率。乳腺外科很多病種是可以開展日間手術以提升效率,這對科室管理是一個挑戰。但大家一定有多大力出多大力,在醫院各學科、各平臺平臺科室、各部門的緊密合作與強力支撐下,保障患者就醫質量“不打折”🍛🧙🏽♀️。
骨關節科林劍浩主任表示,骨關節科多年來一直推行入院和手術準備工作“前移”,不斷探索學科發展與運營效率之間的同行共贏。目前全院上下開展提質增效,提升手術室工作效率,科室也將在既往的運行模式下,進一步做好全盤統籌,進一步挖潛運營效率,融入醫院整體發展的布局與腳步。
神經外科劉如恩主任表示,醫院手術提質增效,體現了深層次成本管控和效率提升🥍。神經外科涵蓋中樞神經系統疾病顯微神經外科、功能神經外科、內鏡神經外科治療,在提質增效的大前提下,對標“國考”指標,學科也將進一步優化流程提升手術質量,集中精力向高精尖技術攀登🆔。
讓“患者滿意👳🏿🎏、員工滿意、社會滿意☸️⛺️、國家滿意”是大家共同的奮鬥目標,醫院、科室🧝🏼、個人三者是命運共同體,大家緊密團結,充滿信心,共同推動醫院高質量發展,為廣大群眾提供更優質高效醫療服務!
(人民醫院)
編輯:玉潔