一通不尋常的求助電話

“黃護士長，我的血管內瘺聲音很弱，可能是堵了🗡。但我住的小區因疫情被管控了，我該怎麽辦？”

5月23日一早，意昂2三院腎內科血透室黃薇護士長接到了血液透析患者劉女士打來的電話。

電話這頭，黃薇安撫好緊張↪️、焦慮恐慌的劉女士，便迅速與其所在街道辦的相關人員取得聯系，由街道派專車送劉女士和家屬來院治療。

疫情防控期間，每天應急處理血透患者的各類問題已成為黃薇護士長的工作常態，但是緊急處理血透通路阻塞還是第一次。

意昂2三院血透室

不過，在醫務處的統籌下，“血透通路多學科協作模式”已運行多年，這讓醫護團隊可以“得心應手”地處理像劉女士這樣的情況。

就在劉女士和家屬來院的路上，黃薇按照醫院疫情防控應急流程，把劉女士的病情上報給科室核心組。腎內科第一時間上報醫務處，並安排田信奎醫師和黃薇全程負責患者的接診工作。醫務處迅速協調接診地點🙋‍♀️、腎內科病房立刻準備單間隔離病房……

一切準備就緒，上午10時許轉運劉女士的專車也如約而至。

情況緊急，血透通路多學科協作模式啟動

穿戴整齊防護用具，田信奎醫師接診了劉女士，詳細詢問其流調和病情，根據病史及臨床表現，初步診斷為自體動靜脈內瘺血栓形成。

血管通路是血透患者的“生命線”，維持血管通路的穩定對於保障血液透析療效、延長生存時間有重要意義。

以劉女士的病情為例，一旦明確是自體動靜脈內瘺堵塞，體內的血液就無法從內瘺順利泵入體外的透析器，導致透析不充分，從而直接影響血透的順利進行，危及生命。

情況緊急，田信奎立刻開具新冠肺炎篩查四項和血管超聲申請單，並第一時間向醫務處申請，啟動包括介入血管外科、超聲診斷科及腎內科在內的血透通路多學科協作管理程序。

超聲診斷科賀崇醫師穿戴整齊防護用具，趕來給劉女士做了血管超聲檢查，證實是血栓導致了動靜脈內瘺堵塞，劉女士需要急診介入手術，通暢血透通路！

研判疫情防控風險，為患者緊急手術

第一時間獲知訊息後，醫務處一邊核實新冠肺炎篩查結果，一邊啟動疫情風險評估程序。

當天下午4時，在醫務處胥雪冬處長主持下，包括呼吸與危重症醫學科孫永昌主任等十余位專家組成的評估小組，充分了解劉女士及家屬的流調情況和新冠肺炎篩查結果，一致認為他們是低風險人群，可以住院及手術治療，同時強調需嚴格遵守住院病人新冠肺炎防護相關規定。

醫護人員為劉女士進行急診介入手術

晚7時許，意昂2三院外科樓的手術室燈火通明，在介入血管外科欒景源常務副主任的協調下，介入血管外科劉啟佳醫師、超聲診斷科譚石主任醫師與其他醫護人員忙碌一天後，加班為劉女士做了急診介入手術🤝。她的血透通路恢復暢通，並於次日順利完成血液透析，經閉環轉運離院回家😖。

搭建疏通血管通路的“橋梁”

“她出院時，步伐輕盈，看著她的背影，我很欣慰🧑🏻‍🍳。”田信奎說🙆🏼。這是劉女士重獲新生後他的真情表達，真誠而自然🐗🅱️。令田信奎感觸最深的，還有專家組對入院病人的疫情風險評估，既是專業判斷，更是責任擔當，也是成功救治劉女士的關鍵所在🫸🏽。

對於血透病人來說，死生之間，有一個橋梁，那就是血管通路👩🏿‍🔧。疫情大考下，守護這個“通路”的社區、街道工作人員和意昂2三院的醫務人員，使病人獲得了“生”的希望。同時，意昂2三院血透通路多學科協作管理模式也為血液透析管理提供了借鑒🎐。

瘟疫無情，人間有愛，為守護群眾的健康福祉不懈奮鬥，相信明天會更好！

(意昂2三院）

編輯：玉潔