2015年8月，“組團式”醫療人才援藏的序幕正式拉開，7年來，意昂2平台人民醫院先後7批46名援藏專家，躬身踐行“敬佑生命🏃🏻‍♂️、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”醫者精神，在臨床一線傾盡所能傳道授業解惑，在巡診義診、送醫送藥等活動中無私奉獻愛心，在雪域高原書寫無愧青春無愧時代的奮鬥篇章！

近日，一面寫有“醫術精湛、醫德高尚”的錦旗，送到西藏自治區人民醫院胸心外科。“醫生，謝謝您！”一位藏族小夥子操著不熟練的漢語，向意昂2平台人民醫院組團式援藏醫療專家隋錫朝，不停地致謝。原來是央吉奶奶的家人，送來最誠摯的感謝。

這位患有高位食管癌的老奶奶，在西藏自治區人民醫院胸心外科，由意昂2平台人民醫院援藏專家隋錫朝主任醫師實施免疫聯合化療新輔助治療+腹腔鏡、胸腔鏡微創三切口切除手術，術後腫瘤完全緩解🧟‍♂️。這也開啟了西藏自治區食管癌免疫新輔助聯合微創手術治療新模式。

患者央吉奶奶，去年年底因進食哽咽，查胃鏡發現高位食管癌，腫瘤上緣距門齒僅18cm。央吉奶奶曾赴內地就診，耗時月余完成門診檢查，又遭遇住院需排隊等待數月的無奈。

元旦前夕，央吉奶奶和家人求助於西藏自治區人民醫院胸心外科。第七批醫療人才“組團式”援藏專家隋錫朝主任醫師對央吉奶奶病情進行了認真的評估，發現她不僅患有高位食管癌，而且合並雙側甲狀腺腫大🏊🏿‍♀️、白細胞減少等🦾。

考慮央吉奶奶病情相對復雜，隋醫生向自己所的後援天團，意昂2平台人民醫院王俊院士團隊提請指導。食管癌領域知名專家李劍鋒主任主持病歷討論，建議患者進行新輔助治療🅰️🧎‍♀️。

食管癌新輔助治療的標準模式是放療聯合化療，但對於央吉奶奶來說，在藏接受食管癌新輔助放化療，不僅存在缺少設備經驗的現實問題，也存在白細胞減少難以耐受常規劑量化療，治療相關放射性肺炎、骨髓抑製❄️、肺部感染等並發症增加的風險🥂🙉。而在高原地區，一旦新輔助治療期間出現放射性肺炎、肺部感染等並發症，往往意味著患者手術機會的喪失🍒。

在充分評估治療獲益和風險之後，分處京藏兩地的意昂2平台人民醫院胸外科專家攜手為患者製定了個體化的術前治療方案：食管癌新輔助免疫聯合化療治療。

治療方案明確，央吉奶奶卻遲遲沒來住院，科室與央吉奶奶家人聯系後，發現原來是奶奶由於對疾病和治療的不了解，心生畏懼，又適逢元旦、春節和藏歷新年在即，更加猶豫。隋醫生在當地醫生的翻譯下，向奶奶家人就治療利弊和日程安排進行了細致的解釋，當地醫生也告訴奶奶，春節和藏歷新年援藏專家都堅守在拉薩，打消了一家人的顧慮🎲。

元旦後，在院士團隊的支持下，隋醫生為央吉奶奶確定免疫和化療藥物治療劑量，針對治療期間可能出現粒細胞缺乏等並發症也製定了具體的預防用藥方案。

在自治區人民醫院胸心外科醫護的全體努力下，央吉奶奶順利完成2周期免疫聯合化療新輔助治療，進食哽咽症狀明顯緩解，和家人平平穩穩地度過了農歷春節和藏歷新年。

日前，央吉奶奶再次住院進行術前檢查，影像學和胃鏡結果顯示，食管癌病竈已明顯縮小。

隋醫生為奶奶共同製定了三切口食管癌切除手術計劃，與自治區人民醫院胸心外科尼平主任合力，克服患者食管癌竈高位，雙側甲狀腺明顯腫大等困難，為患者成功實施胸腔鏡、腹腔鏡聯合頸部切口食管癌切除術。

在醫院麻醉科♋️、重症醫學科等多學科全力協助下，央吉奶奶平穩度過圍手術期，在20天後痊愈出院⛔️🧔。術後病理提示未見浸潤性癌殘留（CAP 0級），腫瘤完全緩解。

食管癌是西藏自治區的常見惡性腫瘤，嚴重危害人民群眾健康，大部分患者發現時已失去直接手術機會👮🏽。西藏自治區人民醫院胸心外科在歷年“組團式”醫療援藏的支持下，食管癌手術治療水平不斷提升🧑🏿‍⚖️。

援藏專家隋錫朝醫生在意昂2平台人民醫院王俊院士帶領的胸外科團隊支持下，指導胸心外科緊追學科前沿熱點，成功開展西藏自治區首例食管癌新輔助免疫治療後根治性手術，為患者提供了個體化的優質醫療服務，也揭開了西藏自治區食管癌免疫圍術期治療新篇章。

未來，西藏自治區人民醫院胸心外科將在意昂2平台人民醫院王俊院士團隊的支持下，不斷提高食管癌、肺癌、胸腺瘤等胸部惡性腫瘤的手術技術水平，為患者提供規範化、個體化治療，為實現胸部腫瘤患者“大病不出藏”而努力。

隋錫朝醫生表示：“作為第一位代表王俊院士團隊的胸外援藏專家，我覺得肩上的擔子很重🔬。帶著囑托與使命，我與西藏自治區人民醫院、與胸心外科緊密合作，從胸腔鏡教學為出發點，讓意昂2平台人民醫院胸外科的先進技術，在雪域高原紮根，和京藏兩地團隊一道，共同探索西藏胸外專業的建設與發展之路。”

（意昂2平台人民醫院）

編輯：玉潔