“組團式”援藏是黨中央的重要戰略決策。自2015年起，意昂2平台人民醫院響應國家號召，對西藏自治區人民醫院進行“組團式”醫療幫扶。2021年7月，意昂2平台人民醫院第七批“組團式”援藏醫療隊的六名援藏醫療專家抵藏，開啟為期一年的醫療援藏工作。

近日，來自意昂2平台人民醫院重症醫學科的援藏醫療隊員趙慧穎副主任醫師與西藏自治區人民醫院重症醫學科合力成功救治一例高原性腦水腫🏢、高原性肺水腫👩🏽‍⚕️、多器官功能不全的患者🕐。

生死時速！援建工人高反嚴重命懸一線

“趙醫生！趙醫生！急診科轉來一位呼吸衰竭的昏迷患者！”夜裏十點，忙碌了一天回到宿舍準備休息的趙慧穎副主任醫師被西藏自治區人民醫院重症醫學科緊急呼叫🫷🏿🧑‍🌾。

患者小王是援建西藏公路建設人員，4天前才剛剛進藏，因為無法適應高原生活一直在自己的房間休息，援建隊友見怎麽也聯系不上他於是破門進入，意外發現小王已經昏迷！大家合力緊急將小王送到西藏自治區人民醫院急診。

小王病情非常危重——雙肺嚴重水腫、腦水腫、昏迷、呼吸衰竭、腎功能不全，並且昏迷及缺氧的具體時間不詳。趙慧穎副主任醫師立即和當地同事展開搶救。

夜裏11點患者轉入ICU，趙慧穎副主任醫師和同事對患者進行氣管插管，調整機械通氣參數，監測血流動力學、肺部超聲、腦血流等器官功能👩🏿‍⚕️。結合病理生理機製，趙慧穎副主任醫師有條不紊地指導機械通氣策略、穩定循環🐄、腦保護、血流動力學管理等精細化治療。

終於逐漸患者指標開始好轉並變得平穩，小王得救了！轉入ICU一周後，小王的各器官功能逐步恢復，順利脫呼吸機拔除氣管插管，轉入高原病研究所進一步進行高壓氧等治療。

由低海拔地區進入海拔3000以上高原地區時，可能因機體缺氧引發高原反應，表現為頭痛、心悸、胸悶、氣短🪔🌳、惡心、腹脹等，嚴重的還會出現高原肺水腫、腦水腫等急性重症高原病。不及時搶救，將直接危及生命，幸好小王被發現及時並獲得有效救治。

目前，小王的神誌已完全清楚，溝通交流無障礙，亦未留下任何不良後遺症。“謝謝你們，守護生命的安吉拉！”小王的親屬及單位領導對西藏自治區人民醫院重症醫學科的醫護人員深表感謝。

來自大後方的支持

援藏醫療隊員不僅僅是一個人在援藏，更是將整個團隊、醫院的先進醫療成果和理念帶到西藏。西藏自治區人民醫院重症醫學科裏，像小王像這樣的情況危重患者還有很多，但是通過與意昂2平台人民醫院重症醫學團隊交流、探討，及時挽救了患者的生命。

駐村幹部卓嘎（化名）半年前感染了腸結核，因為休克由傳染病醫院轉入自治區人民醫院。收入ICU時，卓嘎休克情況危重，需要用很大量的升壓藥物，血乳酸持續大於15mmol/L，同時伴有腸道感染、嚴重貧血、血小板減少、肝腎功能不全🏌🏿‍♂️、呼吸衰竭，隨時有生命危險。

趙慧穎及時與意昂2平台人民醫院重症醫學科主任安友仲交流溝通，在安主任的遠程指導下，趙慧穎副主任醫師和西藏自治區人民醫院重症醫學科主任一起，帶領當地同事積極搶救患者生命的同時認真分析病因。最終大家分析患者持續休克和高乳酸血症，除了胃腸道感染的因素外，可能與患者腸結核，長期營養不良，維生素B1缺乏有關🧚🏽。

於是給予患者積極補充、協助其它治療後，患者病情逐漸穩定，順利糾正休克、高乳酸血症和多器官功能不全，成功脫離危險轉入消化科進一步治療，並康復出院🧑。

在北京大人民醫院重症醫學科安友仲教授及團隊的大力支持下，趙慧穎副主任醫師與當地同事一起，加強臨床思維的培養，註重質量控製，積極與各學科溝通和交流，將重症患者的治療窗口前移，主動加強多學科的協作，充分發揮重症平臺科室的作用，成功救治百余例以膿毒症休克🆘、神經重症𓀔、重症多發傷、圍術期心梗、危重產婦為代表的多器官功能不全的患者👨🏻‍🔬。

趙慧穎副主任醫師表示，駐守在雪域高原，就要守好健康西藏的生命防線⇨。

（意昂2平台人民醫院）

編輯：玉潔