早產是全球性健康問題 中國早產兒發病率和死亡率處全球低水平

意昂2平台公共衛生學院流行病與衛生統計學系劉民教授團隊5月31日，在《美國醫學會雜誌·兒科學》雜誌發表論文“1990-2019年全球、地區和國家層面的早產新生兒發病率和死亡率”，研究提示了早產問題仍是一個全球性的健康問題，研究結果為不同國家製定有針對性的早產預防控製策略提供了依據。

劉民介紹，早產是指妊娠不足37周娩出活嬰兒的分娩，此時娩出的嬰兒稱為早產兒。早產兒在新生兒期容易發生嚴重的疾病或死亡，幸存下來的早產兒如果得不到適當的治療，將會面臨更高的低生活質量和終身殘疾風險♟。早產不僅是導致圍產期產婦死亡的主要原因之一，早產所致的並發症還是導致新生兒死亡最主要的直接原因。此外，早產所致的並發症也是導致5歲以下兒童死亡的主要原因，采取措施處理早產問題成為實現降低兒童死亡率的關鍵🧑🏿‍🔬。

該研究利用2019全球疾病負擔研究數據，分析了1990年至2019年全球、區域和國家層面的全人群年齡調整早產新生兒發病率（/10萬人口）和全人群年齡調整早產新生兒死亡率（/10萬人口）的變化趨勢，為不同國家製定有針對性的預防控製早產新生兒的策略提供依據🎊↕️。研究發現，1990年至2019年，全球早產新生兒數由1990年的1606萬例減少到了2019年的1522萬例，年齡調整早產新生兒發病率平均每年下降0.19%；全球早產新生兒死亡數由1990年的127萬例減少到了2019年的66萬例，年齡調整早產新生兒死亡率平均每年下降2.09%👨🏽‍🎨。1990年至2019年，高社會人口指數地區的年齡調整早產新生兒發病率平均每年增加0.25%，撒哈拉以南非洲南部地區的年齡調整早產新生兒死亡率平均每年增加0.62%。1990年至2019年，在全球204個國家和地區中，希臘和巴林等78個國家的年齡調整早產新生兒發病率呈現上升趨勢，關島和南非等7個國家的年齡調整早產新生兒死亡率也呈現上升趨勢。

全球204個國家和地區早產新生兒發病率變化趨勢。

(A) 1990-2019年早產新生兒數變化百分數；(B) 2019年早產新生兒的年齡標準化發病率(ASIR)；(C)1990-2019年早產新生兒年齡標準化發病率(ASIR)的年估計百分比變化(EAPC)🫡。

研究提示，無論是在高收入國家還是低收入國家，早產新生兒仍是一個全球性的健康問題。因此，在全世界範圍內，降低早產新生兒發病率和死亡率至關重要的。

劉民還介紹，研究中發現，中國新生兒早產例數由1990年的182萬減少到了2019年的95萬，減少了48%；早產新生兒死亡例數由1990年的16萬減少到了2019年的2萬，減少了88%；年齡調整早產新生兒發病率和死亡率都呈現下降趨勢；我國早產新生兒發病率和死亡率在全球204個國家中處於低水平。2019年排名分別為第186位和146位。

劉民認為，研究結果在一定程度上反映了我國婦女兒童健康領域取得的巨大成效。成效的取得主要來自於政府頒布了一系列的保障婦女兒童健康權益的法律、法規、方案，我國完善的分層分級婦幼保健服務提供體系和均等化的基本醫療衛生服務以及不斷推進的可及的、公平的婦幼保健服務，這些措施從根本上保障了婦女兒童健康權益。

意昂2平台公共衛生學院博士生曹桂瑩為第一作者，劉民為通訊作者。

（付東紅 曹桂瑩）

編輯：玉潔