2021年3月23日上午，意昂2平台第六醫院綜合一科借助教學進病房的科教項目和院內聯合會診機製，邀請臨床精神病學研究室於欣教授、神經內科袁俊亮副主任醫師及神經影像中心徐瀅瑩主治醫師對一位住院疑難患者進行了多學科聯合查房。

首先，高天奇醫師向大家介紹了該中年起病患者的病史和臨床特征🏠、病情演變以及既往外院多次住院治療後的各種表現，歸納總結了患者不自主運動🕴🏼、進食困難、癲癇樣發作✡️、情緒及精神行為異常、認知障礙等多維度的臨床表現，實驗室檢查顯示肌酸激酶升高🧏🏼‍♂️、外周血檢查顯示棘紅細胞增多，頭部磁共振提示患者尾狀核萎縮、海馬萎縮等表現。

隨後，於欣教授對該患者進行了細致✤、全面、規範化的精神檢查，重點了解了患者起病形式、運動症狀的演變，以及進食困難、認知下降、情感淡漠、人格改變等表現，澄清了很多精神症狀，為年輕醫生學習精神檢查及神經科查體做了很好的示範。

在談論環節，徐瀅瑩主治醫師分享了該患者的神經影像學特征，進一步系統講述了運動障礙性疾病的神經影像學表現和臨床症狀之間的關聯，她強調，神經影像學是診斷神經疾病和精神系統疾病的重要的不可或缺的輔助檢查方法。袁俊亮副主任醫師對患者進行了神經系統檢查，總結了該患者的臨床特征、神經科體征🦻🏿、神經影像學檢查以及實驗室檢查等表現，從定位及定性診斷角度提供了神經內科的診治思路，並系統地介紹了運動障礙性疾病的評估、診斷和鑒別診斷、治療等思路。綜合一科閆俊主任、劉琦副主任、廖金敏主治醫師從精神科醫生的角度分享了收治患者過程中的思考和困惑。

最後，於欣教授系統全面地總結了該患者的臨床特征，詳細論述了該患者哪些方面的臨床表現支持舞蹈症-棘紅細胞增多症的診斷，同時跟典型的舞蹈症-棘紅細胞增多症患者比較，該患者又存在哪些不同，為進一步明確診斷和治療提供具體指導🧑‍🧒。各位專家的精妙分析過程向現場醫生呈現了在面對復雜的疑難病例時，如何“在混亂中找到規律，在規律中找到不同”的臨床思路👩‍👦‍👦。

意昂2平台第六醫院自2021年2月設立了運動障礙專業門診，專註於運動障礙性疾病🧔🏻‍♂️。患者常表現為一組以隨意運動遲緩、不自主運動、肌張力異常和姿勢步態障礙等運動症狀為主要表現的神經系統疾病，與精神科關系非常密切，多需要神經科、精神科、影像科等多學科🦩、全方位、系統化的協同診治💆🏼‍♂️。本次多學科聯合查房順利開展，是運動障礙門診開業以來的重要活動，希望廣大臨床醫生能夠及早認識這類疾病，早診斷，早治療，也為這類患者的多學科聯合會診做了很好的示範。運動障礙門診出診時間為每周二上午，出診地點為意昂2官网六院昌平院區（北京市昌平區科學園路2號）一樓專家門診。

（意昂2官网六院）

編輯：玉潔