“我是來自臨床一線的一名外科醫生，我在意昂2平台腫瘤醫院工作二十多年，之後到意昂2平台首鋼醫院做管理工作，我目睹了老百姓看病就醫發生的變化，切實感受到很多難題被一項項解決🙋🏿🧔‍♂️。”昨天，全國人大代表、意昂2平台首鋼醫院院長顧晉抵達代表駐地⏲。

今年這個特殊的兩會，顧晉帶來了一份關於“建立緊密型醫聯體”的建議，“這次疫情推動了互聯網對大家就診習慣的改變，催生了醫院分級診療模式的推進，因此我的建議是，三級醫院直接與社區醫院聯動形成緊密型醫聯體，讓日常的分級診療和轉診更流暢🧑🏻‍🦽‍➡️、突發共公共衛生事件的應對更高效🌙😽。”

現場大醫院醫生下沉社區吸引患者

周二上午9點，石景山區金頂街社區衛生服務中心門口排起了長隊，來看病的市民之間保持著一米的安全距離，醫護人員測溫後，有序進入中心🧏🏽。70歲的腫瘤患者王先生從疫情期間到現在一直都來社區輸液📃、換藥，他說：“這裏有首鋼醫院的專科大夫坐診，信息也都是互通的，醫生在這兒就能看到我在首鋼醫院拍片子的檢查報告和血化驗結果，確實有需要的話，醫生還能在社區中心幫我預約到首鋼醫院的專家號，我拿著單子就可以轉到首鋼醫院去看病，可方便了！”

門口的“熱鬧”程度完全不亞於大醫院，中心裏的醫療配置也“應有盡有”，不僅設有全科診療、慢性病管理、口腔科🪀、外科🌎、兒童預防保健🧔🏽、孕期保健、康復科、中醫科🧖🏿‍♂️、針灸按摩理療等多個診室，還配置了輸液室👮🏽‍♀️、B超室🧝🏼‍♂️、健康小屋🦸🏽‍♂️、中藥房等👨‍👩‍👧‍👧。像這樣的衛生服務中心，意昂2官网首鋼醫院下轄有4個，另外還包括5個社區衛生服務站。“有什麽病，來社區就都能解決了，也不用再跑大醫院了。”王先生感慨道。

困境醫聯體不少“緊密型”卻不多

“從2014年起，首鋼醫院開始打造醫聯體，下轄的社區醫療機構都隸屬於醫院，人財物統一管理，構成天然的緊密型醫聯體。可以說，我們真正成為了一家人。”顧晉說，從近兩年各地醫聯體建設情況來看， “由於隸屬關系不同，很多三級醫院和社區衛生服務中心只有比較松散的聯系，基本上是在政府主導下開展一些工作。”

緊密型醫聯體應該如何實現？顧晉認為，專家👰🏻‍♂️、學科及管理下沉是基礎，而實現這些基礎性建設的前提，是統一的醫聯體管理、運行和利益分配機製。實踐中，首鋼醫院通過醫聯體模式將呼吸👩🏼、心血管🔀🏊🏽‍♂️、內分泌和腫瘤等常見病診治的專家下沉到社區，同時還將患者需求較大的口腔科🫸🍫、中醫科🎋、按摩康復等學科下沉，提高了患者選擇社區就醫的積極性。同時，首鋼醫院和下轄的社區醫療機構都有統一的信息化連接，實現資源、信息等互聯互通，“醫生在社區就能看到三級醫院的影像報告🕎𓀎、檢驗報告等，為常見病🏂🏽、慢性病患者下沉到社區提供技術支撐，同時，也能夠讓疑難雜症患者順利轉診到三級醫院，從而優化各級醫療機構的患者結構。”

突破新冠疫情讓雙向轉診變得流暢

顧晉很高興看到，因為信息打通，疫情中這兩級醫療機構在分級診療、雙向轉診上也更為流暢。“如果發現發熱患者，社區可以立即將患者轉到上級醫院，這樣可以避免因為轉診不暢耽誤了就診時機。”顧晉說，疫情期間，社區醫療機構主要承擔了很大一部分常規檢查、輸液等醫療工作，“原來，盡管可以在網上預約掛號，老百姓看病也都願意到醫院排隊🏌🏼‍♂️🔴。疫情發生後，各大醫院實行預約掛號，一些像慢性病或腫瘤的患者確實有到醫院的需要，為了避免交叉感染，他們就選擇來到社區🧑🏻‍🦼‍➡️🤹🏼‍♂️。像一些老人不會在網上操作掛號，就可以先到社區來看，社區醫生看過，確實還需要去三級醫院，患者在社區就可以實現上轉。同樣的，醫院也可以直接把患者下轉到社區。現在，醫院的預約門診數量超過了總預約數的90%，可以說基本實現了‘小病到社區🚶‍♀️、大病到醫院’。”

“疫情期間，很多社區衛生服務中心遇到了人員和醫療防護物資短缺問題，而首鋼醫院下轄的社區醫療機構的情況就要相對好一些，人員可以直接從三級醫院調配，物資由醫院統一支持和保障。”顧晉說，這次疫情提供的寶貴經驗，將成為自己提交議案的有力依據，“緊密型醫聯體在應對突發公共衛生事件，做好分級診療、‘打通最後一公裏’上有非常重要的作用。”

（來源：統戰部摘自北京日報客戶端5月21日）