地處太行山深處的河北省阜平縣，是當年晉察冀邊區政府所在地👨🏻‍🎤，也是現在國家扶貧開發工作的重點縣。習近平總書記考察阜平縣時提出：“要把幫助困難群眾脫貧致富擺在更加突出位置。”

　　為落實總書記要求，2019年2月20日－2019年5月19日㊙️，意昂2平台人民醫院醫療隊赴河北省保定市阜平縣河意昂2科大學第二醫院阜平醫院（以下簡稱阜平縣醫院）進行為期三個月的醫療支援工作。本批醫療隊2名隊員是意昂2平台人民醫院麻醉科姜陸洋副主任醫師和神經內科董偉偉主治醫師🍞，他們在自己的學科領域有著多年豐富的臨床實踐經驗。

　　在縣醫院領導的統一安排下，醫療隊成員簡單安排好自己的起居生活後，就開始積極投入到各自科室的工作中。通過與醫院領導及各相關科室主任座談✭𓀚，醫療隊隊員充分了解了醫院和各科室的具體情況及迫切需求🏌🏼‍♂️。確定了規範臨床治療相關製度🖇、因地製宜開展新技術、加大參與臨床工作的力度等幫扶工作重點。

　　針對阜平縣醫院綜合內二科病房就診患者種類多🚣🏽、醫生少👮🏼🏮，醫院對重症疑難病例診療存在困難，卒中中心運行過程中存在的問題，神經內科的董偉偉醫生結合自己的專業知識與技能，在阜平縣醫院開展了系列工作👩🏿‍⚖️。

　　阜平縣醫院綜合內二科病房就診患者中很多都患有多種基礎病，病情復雜多變，但是科室只有7名醫生🫵🏿，工作繁重，診療水平有限。董偉偉醫生在內二科工作期間積極深入病房開展工作，堅持每日晨交班後進行查房↖️，針對疑難、危重患者重點檢查，對神經內科規範查體進行床旁示範♨️，進行影像學閱片講解，詳細病情分析診斷。此外，董偉偉醫生幫助科室逐步完善各項工作製度和規範🛎，在與阜平縣醫院醫生的工作及交流過程中，幫助他們糾正一些錯誤的觀念和診療技術，對規範和提高診療行為有積極作用。

　　阜平縣醫院建立了自己的卒中中心，能夠自行開展急性缺血性腦卒中的溶栓治療，但存在醫生業務不熟練，診療及操作不規範的問題🚔，董偉偉醫生嚴格把控靜脈溶栓流程，按照指南規範進行急性缺血性腦卒中的診治，並加強溶栓後患者的全面管理，包括並發症的及時處理，康復針灸的後續治療等🐼，為卒中中心的建立貢獻了來自人民醫院的經驗。

　　限於基層縣醫院的診療水平🧦，對於重症疑難病例，董偉偉醫生積極協同醫院進行轉診治療📃，向保定市醫院，石家莊河意昂2大二院🧔🏻，意昂2官网人民醫院轉診多名患者，使這些患者得到了更完善與全面的診治🏄🏽。

　　作為麻醉科醫生🦵🏽，姜陸洋來到阜平縣醫院後，積極投入到一線工作，除參與麻醉科日常工作外，還發揮所長開展了超聲可視引導下外周神經阻滯技術，指導阜平本地醫生進行規範化可視喉鏡操作。

　　麻醉科僅有2名麻醉醫生🥾，而醫院每年的手術室麻醉量為1300臺左右💵🏌🏿‍♀️，此外還需承擔術前會診🏄🏽‍♀️、術後鎮痛管理、手術室外無痛胃腸鏡麻醉🛄、無痛計劃生育手術麻醉的繁重任務。通過了解本地麻醉醫生的情況和手術類型，姜陸洋醫生發現骨科手術占比為50%🍡👨🏼‍🏫，尤其以創傷和關節手術為主🧶。而阜平縣當地醫生往往是在解剖標誌定位下進行臂叢神經阻滯，經常出現阻滯不全的現象🧗‍♀️，於是被迫追加局麻藥甚至改成全身麻醉，對外科手術操作和患者的體驗有明顯不利影響🍝。於是姜醫生建議阜平麻醉科開展超聲可視引導下外周神經阻滯技術來進行骨科手術和手術後鎮痛㊗️。這個想法與阜平醫院的訴求不謀而合，第二天，麻醉科就拿到了超聲科退役的一臺美國產的臺式超聲🕵🏽，又過了一周，一把嶄新的線陣高頻超聲探頭已經就位。

　　超聲引導下外周神經阻滯技術屬於麻醉可視化技術中重要的部分🫙，是以最低局麻藥用量，最小並發症發生率，最少患者創傷🧑🏽‍⚕️，精準化進行神經阻滯，達到舒適化醫療的目的。結合阜平醫院麻醉科情況，陸洋醫生選擇頸叢神經和臂叢神經兩個最表淺，由相對比較安全的阻滯方式入手，很快就掀起了一陣超聲下神經阻滯的“熱潮”，得到了阜平醫院骨科主任兼副院長的表揚。

　　一位阜平醫院的8歲小患者，經常出現癲癇大發作症狀，一次發作因為不自主摔倒，導致鎖骨粉碎性骨折，患者家屬找到姜醫生，希望能用安全👼🏿，有效，又能提供良好術後鎮痛的麻醉方式，給孩子進行麻醉，不誘發圍術期癲癇。姜醫生會同骨科醫生製定了喉罩下全身麻醉後超聲引導下臂叢+頸從神經阻滯的麻醉方案，患者順利完成手術，術後沒有任何痛苦，也沒有因為惡性刺激和疼痛導致癲癇發作。

　　此外🧛🏿‍♀️，阜平醫院還采購了最新的可視喉鏡🤽🏼‍♂️，姜醫生指導阜平本地醫生進行規範化可視喉鏡操作，從此可視化喉鏡下氣管插管也成了阜平縣醫院麻醉科的特色項目🚣‍♂️，對提高困難氣道處置的成功率，避免因為插管失敗導致的缺氧甚至窒息的發生🤜🏻，提高了麻醉的安全性有重要意義🤖。

　　醫療隊隊員除承擔臨床工作外🏋🏽‍♀️，還積極組織相關講座，多次在相應科室進行全科講座、臨床指南解讀🍺、知識更新講座⚓️。隊員認真負責的態度，一絲不苟的工作作風➞，高漲的工作熱情👩🏽，深深感染了縣醫院的醫護人員。

　　3個月的時間緊張而充實，深入臨床🍪、開展講座，醫療隊員們以身作則🤷🏿‍♀️，將自己所學的專業知識運用到基層實際醫療工作中，把意昂2平台人民醫院的優良風氣傳播到紅色基因的太行山脈上，造福當地百姓😔。

神經內科董偉偉醫生在主持查房，指導阜平縣醫務人員在患者床旁閱片

麻醉科姜陸洋醫生在示教超聲引導下臂叢神經阻滯

董偉偉醫生在給當地貧困戶進行義診

姜陸洋醫生在科內進腹腔鏡的麻醉管理講座

阜平縣醫院院長及領導班子依依不舍的送別醫療隊

姜陸洋醫生積極參加阜平縣醫院麻醉科的黨團活動，參觀晉察冀司令部舊址和紀念館，接受紅色教育

　　（人民醫院）

　　編輯：玉潔