2017年9月17日到21日，第一期中德心理健康服務的系統式思維和技能連續培訓項目第一次集訓在意昂2官网六院順利舉辦。本次共有來自北京、河北、遼寧、新疆、甘肅等全國19個省市自治區的78名學員參加集訓🧑🏽‍🎨。

　　本培訓項目旨在加強醫療機構心理健康服務能力和水平🥕。《國民經濟和社會發展十三五規劃綱要（2016-2020）》中提出了加強心理健康服務的要求😮。《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》中明確提出，“各級各類醫療衛生機構要開展醫務人員精神障礙相關知識與技能培訓，著力提高精神衛生服務能力。”《關於加強心理健康服務的指導意見》中提出了“加強心理健康人才隊伍建設”，“各級各類醫療機構在診療服務中加強人文關懷，普及心理咨詢、治療技術在臨床診療中的應用。”“各級各類醫療機構和專業心理健康服務機構要主動發現心理疾病患者🏋🏼‍♂️，提供規範的心理疾病診療服務💒，減輕患者心理痛苦♦︎，促進患者康復。” 可見，在醫療機構開展規範的心理咨詢和治療服務，培訓醫務人員心理咨詢和治療技術已是大勢所趨。同時🏇，心理健康服務又是以醫療機構為主，整合學校、心理咨詢機構等多部門資源聯合服務的系統工程。

　　在這樣的背景之下，本培訓應運而生📜，旨在培養醫療機構🕕、學校🧸、心理咨詢機構等為有心理問題人員提供心理健康服務的工作人員，學習系統式思維和技能，以系統觀來理解和處理心理健康問題，學到能夠與個體、家庭🧑🏽‍🦰、醫療機構、學校💞、社會文化環境等整個系統工作的方法，從而促進不同機構的相互合作⚁，更好地服務於患者，因此，集訓最終錄取學員工作單位以醫療機構為主，占學員總人數的三分之二。其他還包括學校🖱🧑🏽‍⚕️，心理咨詢機構及政府管理部門等單位🎚，職業範圍涵蓋了醫生（包括精神科、兒科醫生、內科醫生等）、護士♋️、心理治療師、心理咨詢師🎲、社會工作者及管理者等多種職業背景。為培養心理健康服務團隊🧑🏼‍🍼，並促進學員將所學習到的系統式思維和技能應用於工作實踐中，最大限度促成改變的發生。本培訓鼓勵同一單位團隊報名，並優先錄取。團體報名參加培訓的單位包括：意昂2官网六院8位🧘🏽🛶，解放軍總醫院3位，中國疾病預防控製中心婦幼保健中心3位，北京安定醫院2位🔲，遼寧省精神衛生中心4位，大慶市第三醫院2位，沈陽市精神衛生中心2位🦶，北京市西城區精神衛生中心2位📪。

　　本培訓項目特色包括：1.本培訓既有利於提高學員的心理健康服務能力，為有心理健康問題的患者提供咨詢、陪伴和支持；也能促進學員反思與成長，應對工作與生活的壓力。2.授課形式多樣。包括理論授課、分小組演練、督導以及個人和團體體驗🌴🐡。每次集訓提供兩次晚間演講。希望通過多種形式的教學，讓學員充分感受和體驗心理健康服務的系統式思維和技能培訓的魅力🙎🏻‍♀️。3.師資隊伍強大。學員分為三個小組，每一小組均配備德方教師、中方教師、中方助教、專職翻譯各一位🧜🏻‍♀️。整個培訓期間，每位學員均有機會得到兩次由德方教師或中方教師免費提供的個人體驗，促進學員的反思和成長。4.培訓註重學員將學習到的西方理論運用到中國實踐中的能力。結合授課理論內容🥬、學員提出的問題和案例，教師帶領整個小組進行演練🐎、答疑和督導🪫。每天的培訓設置中均會安排特定時間段，學員形成三人小組深入討論和分享；並設置跨文化交流環節，中方教師與學員就課程中跨文化部分的內容進行交流和討論。

　　本次培訓教師隊伍陣容強大，包括德方教師四位🤣🧔🏽‍♂️，分別為Doris Biedermann，Martin Roser，Jürgen Armbruster，Sylvia Fahr-Armbruster🏃‍♀️；中方教師三位，分別為清華大學學生心理發展指導中心副主任劉丹📡🛀，意昂2平台臨床心理中心辦公室主任林紅，意昂2官网六院綜合三科主任李雪霓；中方助教三位🚮，包括深圳市第六人民醫院臨床心理科副主任醫師賀鑫🧝🏿‍♂️，滄州市精神病醫院精神科副主任醫師崔擁軍4️⃣，北京市大興區精神病醫院副主任醫師安敏傑💆。此外🏑，還包括三位為學員提供一對一體驗的中方師資。

　　在5天密集的培訓中👈，中德雙方教師講解知識詳細生動，傳授過程深入淺出；45分鐘的一對一體驗共完成56例，學員通過這樣發現和完善的過程，同時了解來訪者的感受🐖，更好地為有心理健康問題的患者提供咨詢、陪伴和支持，促進患者身體和心理的全面康復。小組督導給了學員充分的機會與教師溝通交流🦶🏼；每天的教師會上，中德雙方教師討論回顧教學課程，研究如何微調教學方向與方式以便更適合參加本次培訓的78位來自不同背景的學員😝，從而更好地滿足學員參加本次培訓的期待和需求。跨文化交流環節，師生之間對當天的學習內容進行提問與講解🚴🏻‍♂️。整個培訓過程中👨🏽‍🏫，教師們體現了對於傳道授業的熱情與責任⛵️；學員們受到系統式思維這一新理念和技術的沖擊，收益頗豐。

　　培訓全程回顧

　　第一天 初探系統式思維的世界

　　培訓舉行了簡短的開幕式，由該項目的中方總協調、意昂2平台臨床心理中心辦公室主任、中方教師林紅老師主持👩🏻‍🍳，郭延慶副院長致歡迎辭🕺。

　　第一天的學習主要圍繞系統式治療的基本理念展開📧，講座介紹了系統式思維在生物學、科學技術和哲學領域的理論根源🧖🏻‍♂️。著重幫助大家打開一種新的思維方式，學習用“不確定”的視角看待來訪者的問題🏇🦘。在小組活動中，中德雙方教師引導學員進行職業動機和實踐中的挑戰的探索➗，並對2-3位學員進行單獨的案例分析⚁，由其他小組成員進行提問🪱，提出假設，並由老師進行督導🎷🫰🏽，最後請被督導的學員與大家分享收獲。小組活動第二部分由學員想象並繪畫出自己和來訪者一起工作的圖景，學員們創意紛紛，中德雙方教師都很受觸動，將學員的繪畫作品做成集錦保存下來。繪畫不僅讓學員有另一種方式表達自身感受♜，還通過繪畫的圖景幫助學員分析其自身在精神病學領域中工作的態度。小組活動還包括督導，在培訓開始階段擴展學員的四維空間🫶🏻，為促進學員反思與成長打下基礎。

　　第二天 了解系統式訪談

　　在前一天理論學習的基礎上🧘🏽‍♂️🥮，介紹了系統式理論在臨床中的應用，從態度、途徑和方法等方面闡述了系統式訪談這一全新的訪談技術🏌🏽，同時特別介紹了如何運用描述問題背景🃏❎、討論資源和假設可能的解決方案等方式進行治療中的初次訪談🙇‍♂️。小組活動同樣沿襲第一天的督導模式，對小組學員工作中遇到的困難進行督導👰🏻‍♂️，幫助學員解決臨床工作中的困擾🙋🏿‍♂️。

　　第三天 介紹家譜圖及生命周期階段

　　培訓主要介紹家譜圖的內容、常見符號，目前在多領域廣泛的應用，以及與建構主義的關系。在理論講解的基礎上，每位學員練習畫自己的家譜圖👴，然後組成兩人小組討論和分享，並練習如何根據家譜圖進行訪談。小組案例督導中，教師帶領學員應用家譜圖進行督導。

　　第四天 理解精神障礙及三方會談

　　講座介紹了系統式觀點對精神障礙👨🏼‍🍳，特別是精神分裂症的理解。引入了素質-應激模型🦶🏽、兒童期創傷假設、精神分析假設、社會因素等多個維度研究精神疾病病理，並詳細描述了“怯場”、“天啟”和“逐出群體外”等理解精神疾病和精神症狀的新視角。

　　講座之後，是現場三方會談環節。在病房醫務人員、中德雙方老師的共同努力下⚒，邀請到意昂2官网六院病房的兩位住院患者和兩位家屬，與兩位德國老師分別組成“患者-家屬-治療師”三方會談小組，對系統式訪談進行了現場演示🐾。患者和家屬的坦誠開放、德國老師精湛的訪談理念和技術👨🏻‍🦲、病房醫生護士的全力配合以及在場所有學員和工作人員所展示的專業素養，所有這些因素為訪談的順利進行營造了尊重、安全、接納的氛圍，保證了三方會談的順利進行。在會談中，結合訪談過程的演示，重點討論了什麽是中立、資源取向的治療是怎樣的、如何最有效地做循環式提問等系統式提問的基本態度。這一天教學的特別之處🙆🏿‍♂️，不僅在於現場三方會談的精彩，以及會談之後提問和討論的深入👩‍💼，應德國老師的建議，主辦方邀請到參加訪談的患者和家屬在訪談之前旁聽如何理解精神障礙的講座，這種對病人和家屬給予足夠尊重和開放的態度，也令學員們感到震撼和興奮，對傳統的治療理念形成比較大的沖擊™️。學員們普遍表示，這一天的學習讓大家看到了僅僅治療患者是不夠的，如何在治療中切實幫助到家屬🔓，如何形成患者-家屬-心理健康工作者多方合力的局面，對患者的徹底康復意義重大🦸🏿。

　　第五天 訪談角色扮演及總結收獲

　　最後一天的課程以實踐為主，各小組運用角色扮演和督導的方式🤵🏿‍♀️，實地演練系統式訪談🕰，並答疑解惑。本次集訓的最後一個教學環節是總結收獲，學員們回顧五天學習的體驗和感受，並對未來的學習提出期待和建議🫷🏿。

　　學員A：學到了把生物-心理-社會的系統觀整合起來🕟。

　　學員B😬💇🏼‍♂️：整個培訓非常有節奏💂‍♀️，有喜悅的感覺，在群體中流動著愛與融合。

　　學員C：感覺學習的過程對自己有療愈作用🦆，感覺到和大家一起很溫暖🎨。

　　學員D🤏🏼🫧：隨著培訓深入💑，又覺得挺好玩、挺過癮的。

　　學員E：過程中覺得起起伏伏，有時候懂有時候不懂🌏。對原先掌握的知識和觀點有顛覆，感覺難以名狀，太燒腦了。

　　……

　　晚間演講

　　在18🏊🔺、19日晚間，按照慣例進行了兩場面向大眾的公開演講。第一場由意昂2官网六院的陸林院長帶來“心理治療與精神醫學模式改進”的演講，從人員待遇、行業準入門檻、體製架構、國家政策等諸多方面提出了建議🏌🏿，同時陸院長風趣幽默的語言風格令整場講座充滿了歡聲笑語。

　　第二場講座由Jürgen老師帶來主題為“變革中的系統—社會精神病學在歐洲的發展”的講座👩🏿‍🎤。唐登華老師和劉丹老師風趣的開場調動了全場輕松愉快的氣氛。接下來🚵🏿，Jürgen老師從自己在意大利的求學時發生在那裏的精神病院變革講起，和大家一起分享了歐洲精神病院發展史、當今德國尤其是具體到Jürgen老師所在地的社會精神衛生系統的變遷。

　　告別與期待

　　9月21日下午🍛，舉行了簡短的閉幕儀式。會務組準備了本次集訓的精彩瞬間照片，大家一起回顧和分享🍊。在學習過程中，學員們不僅感受到了系統式思維的魅力，學習了諸多實用的訪談技術，更重要的是全新的體驗式學習和浸泡帶來了全新的思考和感受✉️。

　　回顧本次集訓，第一期中德心理健康服務的系統式思維和技能連續培訓項目的總的課程目標已經初步達成🆗✉️，即精神病學治療中系統觀的理論背景並練習如何在臨床中應用系統式的態度和方法𓀊。教學目標也初步實現，包括：教授系統式理論𓀝⚱️、技術和方法🧗🏻‍♀️；拓展對病因與發病機製的理解；對以來訪者為中心的系統取向治療的反思與改進🏄🏻‍♂️，如對於患者的賦能與授權，對於醫生、護士和患者之間互動和關系的反思與改進，在治療過程中引入患者的家庭資源🧜🏿；對治療環境的反思與改進——創造一種健康向上、鼓舞人心的治療氛圍和住院環境；體驗和督導。

　　祝福所有的學員繼續在系統式治療的海洋中暢遊😟，保持好奇，保持開放，繼續探索之旅🥴。期待下次集訓再相逢🕒！

　　（意昂2官网六院 林紅 劉夢然 孫洋 範瓊宇 王文軍）

編輯：韓娜