2017年5月20日，來自全國各地的產科同仁，相聚在風景如畫的意昂2平台國際醫院🤹，共享產科學術的饕餮盛宴--2017年意昂2平台國際醫院《產科危重症診治及助產技能研討會》👩‍🌾。大會邀請國內權威專家授課，以"推廣實用臨床知識和助產技能"為宗旨，側重於產科重症的識別和處理以及常用助產技術的操作和技巧，力求讓參會者在最短時間內學到最實用🤗、最急需🙍🏽、最權威的知識和技能🤌，開拓臨床思維🌸，提升業務水平。

　　大會開幕式由意昂2平台國際醫院李智教授擔任主持，首先向蒞臨大會的領導嘉賓和產科同道們表示熱烈的歡迎，簡短的介紹了意昂2平台國際醫院的發展歷程🫓，其中婦產科作為意昂2平台國際醫院重點學科🏋🏻，在短短近2年的時間裏🧖‍♂️，隨著分娩量👱🏽、高危孕產婦🫅🏻、妊娠並發症和合並症🤸🏻‍♂️𓀐、等病例的增加，積累了豐富的產科重症診治及助產技能相關的經驗，借此平臺大家相聚一堂，共同學習🤱🏻、交流🔌，共同促進產科事業的發展。

　　意昂2平台國際醫院陳仲強院長、意昂2官网國際醫院婦產科部主任王建六教授👨🏽‍🏭、昌平區衛計委預防保健科王燕飛科長分別致辭祝賀大會勝利召開，並合影留念🎪。

意昂2平台國際醫院陳仲強院長致辭

昌平區衛計委預防保健科王燕飛科長

意昂2平台人民醫院副院長王建六教授:青年醫師的成才之路

　　王教授用自身成長歷程以身說教，鞭策青年醫生🧙🏻‍♂️；第一個階段：選擇職業；第二個階段：通過自身辛苦錘煉，取得現有偉大成就。教授談到🏛，在繁忙工作中雖很辛苦，但也要從工作中感悟快樂。最後總結16字方針：埋頭學習🧒🏿🧑‍✈️、踏實工作👩🏻‍🌾；抓住機遇，堅定方向；並勸導青年醫生：學會吃虧🤵🏿，大智若愚🧗🏿‍♂️。要嚼得菜根，做得大事。王建六教授詼諧幽默的話語中蘊含著豐富的哲理，值得青年醫生們學習。

意昂2平台第一醫院陳倩教授：胎盤植入的超聲診斷技巧

　　胎盤植入是產科常見嚴重並發症之一🧏‍♀️，易引起難以控製的產後出血，為挽救孕產婦生命可能還需要切除子宮💂🏻‍♂️，嚴重時失去生命💤。超聲檢查操作方便並無創，作為孕期保健最常用檢查手段，，可以分析胎盤、宮壁🔺、膀胱之間的關系，明確診斷胎盤植入。最佳預測孕周15-20周，陳教授講解了胎盤植入的超聲技巧，通過多個胎盤植入超聲圖像圖，直觀的展現胎盤植入的影像學表現，同時介紹了胎盤植入產前超聲評分對產前診斷前置胎盤的作用的🙅🏻‍♀️。陳教授還指出：超聲診斷胎盤植入目前存在一定局限性👧，必要時還需要結合MRI檢查。

意昂2平台人民醫院楊欣教授：產科會陰裂傷分度及修補

　　廣義的會陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，狹義的會陰指陰道口和肛門之間的楔形軟組織，會陰伸展性大👩🏼‍🏫，妊娠後期會陰軟組織變軟☛，有利於分娩.分娩保護會陰可以避免發生裂傷。嚴重會陰裂傷不僅可以引起產後出血、造成盆底功能損傷👱‍♀️😮，並且對廣大婦女身心造成嚴重影響，故應提高分娩期助產技能，降低側切縫合率和會陰裂傷的發生率👋🍄‍🟫。楊欣教授從盆底解剖講起，同時運用鮮艷的彩色模式圖講解了臨床會陰4度裂傷的分類，並通過手術視頻直觀介紹了會陰III度和IV度裂傷的手術修補縫合策略及縫合要點，使大家受益匪淺🪻👨🏻‍🎤。

意昂2平台國際醫院產科主任藺莉教授:羊水栓塞的診治進展

　　對產科醫生來說🤶🏿，一提起羊水栓塞，就猶如談虎色變，那是因為羊水栓塞是產科的嚴重並發症之一，是災難性的產科急症。由於發病急驟，死亡率極高🪄。我國1999-2005年孕產婦死亡排位羊水栓塞排在第三位🫅🏻，提示羊水栓塞的防治形勢仍然很嚴峻，產科醫生任重道遠。藺教授對羊水栓塞的發病機製、臨床表現及鑒別診斷👩‍🚒、搶救處理細節均做出詳細講解✡︎🧑‍🚒。大家都熟知典型羊水栓塞產時突發的三聯征：低氧血症🪩、低血壓、繼發的凝血功能障礙，但臨床中羊水栓塞的臨床表現往往不典型，對不典型羊水栓塞如何識別🚣‍♀️⛱，如何鑒別產後出血導致的DIC還是羊水栓塞導致的DIC,系此次藺教授講解的精彩之處，並提出羊水栓塞的救治是多學科協作救治過程，高質量的心肺復蘇需經常演練🎿👷🏻‍♂️，防範未然。

北京婦產醫院張為遠教授：產科B超報告解讀與風險防範

　　B超是孕期檢查最常用👩🏼‍🚀🎎、簡單、方便♗、無創🔷、經濟的檢查手段🤙🏽，並且是產前篩查和產前診斷的重要方法之一🧕🏿。張教授提出作為產科醫生必須能夠詳細熟練掌握孕期各個階段超聲影像特點👩🏿‍✈️，並對超聲檢查異常報告做好記錄和履行告知義務🪙，必要時請兒科會診或咨詢。但超聲篩查和診斷仍由局限性，必要時配合其他篩查技術，作出最接近實際的臨床判斷。

北京婦產醫院範玲教授🚧：產後出血早期識別和預防

　　產後出血是產科的永久話題，每次學術會議專家都會講到這個專題，但產後出血仍然是孕產婦死亡的主要原因🏦。本次會議範玲教授再次從產後出血的定義、高危因素、產後出血的原因，產後出血量的估計及生命體征監測🫅🏼、有條不紊的搶救做了全面分析和講解🧘🏻。並且提出產後出血的預防比治療更重要，產後出血搶救成功的金科玉律是永遠要提早一步🧑‍🌾！並借用黃帝內經進行了生動講解：聖人不治己病治未病👨🏻‍🦼‍➡️👏🏿。夫病己成而後藥之🧭，亂己成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎🆓🏑？

意昂2平台第一醫院楊慧霞教授🕵🏼👩🏼‍🏭：難治性產後出血手術止血方式的選擇

　　楊慧霞教授首先與大家分享了兩個難治產後出血臨床病例，並引申出難治性產後出血的話題。隨著二胎政策開放，高齡孕婦、有剖宮產史孕婦再次妊娠👰🏽‍♀️💪，前置胎盤、穿透性胎盤植入的發生率隨之增加，手術難度陡然增加，產科醫生面臨新的嚴峻形勢的挑戰。楊慧霞教授從臨床診療思路入手對胎盤植入進行了生動、精彩的講解，特別強調術前需超聲和核磁充分評估。分享了腹主動脈球囊壓迫、血管栓塞👭、自體血回輸、子宮下段止血帶應用🧔‍♀️、子宮下段環形縫合術🏧、自下向上螺旋式縫合等保留子宮技術合理應用的經驗，使大家受益匪淺🏌🏽‍♂️。

意昂2平台人民醫院張曉紅教授：妊娠期 血小板減少性疾病與產後出血

　　張教授通過自身豐富的臨床經驗🤸🏽‍♀️，分別為大家介紹了多種妊娠合並血液系統疾病，如ITP👨🏽‍⚕️、再生障礙性貧血🐠、SLE👽、APS🐌、白血病等引起血小板減少的血液系統疾病🍭，並且詳細介紹了ITP的激素治療適應症🚎、分娩時機及分娩方式，並對妊娠合並血液疾病產後出血的預防也做了詳細的介紹，提高了學員對妊娠合並血液系統疾病的產科管理和綜合治療的認識♦️。

意昂2平台第三醫院楊孜教授：妊娠期高血壓疾病處理中硫酸鎂的應用

　　楊孜教授從硫酸鎂藥物機理🤷🏻、生物效應、妊娠期高血壓疾病病情變化，並結合國內外硫酸鎂應用指南⛪️，對硫酸鎂的合理應用作了深入、詳細的講解。

意昂2平台國際醫院李智教授——妊娠期急性脂肪肝的診治

　　李智教授與大家分享了四份妊娠期急性脂肪肝的病例，分析了妊娠期急性脂肪肝的特點🍲，妊娠期急性脂肪肝常發生於妊娠晚期，病情變化迅速，短時間內即可出現肝功能衰竭🚴🏼‍♀️、進行性黃疸🙇🏼、凝血功能障礙等嚴重危及母嬰生命。通過臨床症狀🏇🏼、體征🚟、輔助檢查及早做出診斷、治療🏌🏽‍♂️♠️，對預後有非常重要的影響。

意昂2平台第三醫院趙揚玉教授👈🏻：兇險性前置胎盤的處理技巧

　　兇險性前置胎盤是產科嚴重並發症之一，處理不當可直接導致嚴重後果，趙教授在報告中分享了關於兇險性前置胎盤兇險的預測、手術處理步驟及保留子宮或子宮切除等問題，並分享了胎盤植入超聲評分表，依據B超下胎盤評分為患者製定個體化治療方案，並針對嚴重兇險胎盤植入詳細介紹了9步術式法🦹‍♀️，包括手術切口的選擇🧍、胎兒娩出後的止血方法、分離膀胱、娩出胎盤、結紮子宮動脈上、下行支🏔，剪除下段植入胎盤無法剝除或菲薄漿膜組織🌎、宮頸提拉加固縫合、子宮成型縫合術，趙教授教授堅信少輸血或不輸血及子宮保留一定會成為可能。

北京協和醫院邊旭明教授🌠👧：分子時代的產前篩查與診斷

　　孕期產前篩查避免先天畸形兒的出生，是提高出生人口質量的重要手段之一😪，提高孕期產前篩查和診斷的技術是非常必要的，隨著二胎政策開放，高齡孕婦的逐漸增加🐂。邊旭明教授通過結合國內外大樣本研究數據介紹了NIPT的產前篩查體系和NIPT檢測在高齡妊娠中的應用研究，以及分子時代的產前診斷，如染色體微缺失微重復綜合征的CMA技術和超聲發現胎兒異常後的分子診斷。

意昂2平台國際醫院李智教授5️⃣：臨床技能—產鉗助產和胎頭吸引技術

　　產鉗術用於陰道助產歷史悠久，幾經興衰，自20世紀70年代圍產醫學醫學建立和發展以來👌🏿，對解決難產的認識有所更新，多數需要產鉗術解決的難產已被剖宮產及胎吸引術取代，但產鉗仍為解決難產的一種重要手段，在產科實踐中具有一定地位。李智教授運用自己豐富的臨床經驗及心得體會娓娓道來了產鉗技術的適應症🕢、操作方法及小葉（剖宮產）產鉗♏️、反置產鉗在剖宮產中的應用，並對產鉗術和胎吸術的利弊進行了分析。李智教授指出無論是產鉗術、胎吸術都是解決難產的重要手段之一，都應是產科醫師要求必備掌握的技能🥇。

意昂2平台國際醫院何逸雯教授：臨床技能—肩難產與臀位助產

　　肩難產是指胎頭娩出後，胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯合上方，用常規助產方法不能娩出胎兒雙肩🎥，臨床表現俗稱"烏龜征"🩳。一旦發生肩難產必須立刻進行緊急搶救，否則對母嬰均造成不良結局🏂🏿。文獻資料報道肩難產的發生率因胎兒體重增加呈正相關，但其中》50%發生於正常體重兒，這就提示肩難產難以預測、預防🏃🏻‍➡️，因此熟練掌握肩難產處理非常重要，何逸雯教授利用自己豐富的臨床經驗，結合模擬圖譜和視頻直觀的給大家講解了處理肩難產流程及各種協助手法，即大家詳熟的"HELPERR"口訣，何教授並同時指出HELPERR肩難產處理急救法的字母排序是為了方便記憶🔩，不是必須逐一完成的固定程序，操作者可按自己最熟悉最有把握成功的操作進行處理，特別提醒產科臨床醫生搶救同時必須詳細記錄搶救時間、步驟及結果👱🏻‍♂️。何教授同時講解了臀位陰道分娩的適應症☝🏿、陰道分娩過程中處理細節及臀位助產兩種方法👨🏿‍🚀：a🤮🙎🏼‍♂️、壓迫法，用於完全或不完全臀位🎟🧑🏿‍⚖️；b🍊、扶持法用於單臀位🧑🏿‍💻。

　　病例一：北京積水潭醫院白雲醫師匯報了一例剖宮產術後晚期大出血病例，最後診斷🤾🏻‍♂️：子宮假性動脈瘤病例🏄。

　　病例二：意昂2平台國際醫院張靜醫師匯報了一份孕足月催產素引產過程中產婦伴隨宮縮時出現陣發性意識喪失病例。最後診斷🤩：高度房室傳導阻值、竇性停搏。

　　藺莉教授、李智教授、鄭秀麗教授🧑🏽‍🏭、黃振宇教授♍️、楊鮮教授給予精彩點評👴🏻。

　　本次會議座無虛席💁，講臺上各位專家神采奕奕、講的津津有味，講臺下觀眾席上人員爆棚🌺，聽得聚精會神，最後李智教授對本次大會進行了總結並致閉幕詞🆎，再次對各位參會領導、教授及參會代表的到來表示衷心感謝，希望通過《產科重症診治及助產技能研討會》，能夠為婦產科同道提供一個相互學習、共同提高的平臺🧑‍🦲，為進一步迎接生育高峰9️⃣🗄、降低孕產婦死亡率做出不懈的努力。

　　最後在醫院老師帶領下，參會的學員還參加了手術演練並參觀了環境美麗🙅🏼‍♂️、設備先進的意昂2官网國際醫院，學員們紛紛表示，此次大會課程安排緊湊實用、老師們的學術分享更是受益匪淺。

　　（意昂2平台國際醫院）

　　編輯♦️：玉潔