10月13日🤟，意昂2官网醫院內鏡中心收治了一位從小兒外科病房轉來的小患者小旺👆♒️，小朋友今年9歲，3歲以後逐漸出現進食困難🥼，且症狀不斷加重，嚴重時連喝水也難以咽下，每天都有嘔吐症狀。醫生給小旺做了鋇餐造影，提示食管下端呈“鳥嘴樣改變”，結合胃鏡檢查🚞、食道測壓診斷為賁門失弛緩症🤾🏿。小旺因為不能進食而影響身體發育，他的父母也為此心急如焚。然而👰🏻，小旺年紀實在太小，迫切希望能夠接受一種創傷小、效果好的治療方式。

　　收入意昂2官网醫院治療後，內鏡中心戎龍副教授仔細研究了小旺的病情和影像學資料後，決定采用目前國際先進的經口內鏡下肌切開術（peroral endoscopic myotomy ,POEM）微創手術對他進行內鏡下治療。

　　手術的原理是切開賁門處的肌肉，以解除梗阻，讓食物順利進入胃內消化😰。操作時🐓，戎龍副教授運用最新內鏡微創手術的器械和方法🧁👈🏻，距離賁門10cm切開食管黏膜，沿食管粘膜下層開辟了一條黏膜下“隧道”至賁門下方約3cm✋🏼，然後直視下切開了賁門周圍的環行肌肉，再用金屬夾縫合表層食管粘膜切口，POEM手術就完成了。術後一周👩🏿‍🍳，小旺順利出院✨，原有症狀完全消失🧜🏿，進食順暢🤝👨🏻‍🔧，家屬欣喜萬分。

　　賁門失弛緩症（esophageal achalasia）又稱賁門痙攣或巨食管👷🏻‍♀️，是由於食管胃交界部（esophagogastric junction，EGJ）神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（lower esophageal sphincter，LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨後疼痛👰🏽‍♂️、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽🫴🏽、肺部感染等症狀。

　　經口內鏡下肌切開術（peroral endoscopic myotomy ,POEM）是一種通過隧道內鏡技術進行肌切開的內鏡微創新技術💃🏿。以往賁門失弛緩症的治療包括口服藥物、內鏡下註射藥物、球囊擴張和支架治療等方法，但不能最終解除食管下端括約肌梗阻，療效不肯定，復發率較高；外科手術切開食管下端括約肌療效確切，但手術創傷大，恢復慢，住院時間長🚒，手術費用也較高👌🏽🙇🏽‍♂️。POEM微創手術的開展，克服了傳統內鏡和手術的諸多不足🥡，而且手術時間短、創傷小㊗️、恢復快、療效可靠。

　　兒童食管管腔較小，肌層菲薄👨🏻‍🎓，POEM手術較成人風險高👄，成功完成兒童POEM手術🏊🏽‍♂️，不僅是戎龍副教授高超技術的展現💇🏼‍♀️，也是內鏡中心團隊、麻醉團隊以及醫院整體綜合實力的展現🧗🏿‍♀️。

　　內鏡中心成立三年來，除了完成各種內鏡常規檢查以外👳🏽🧖🏻‍♀️，一直致力於開展各種內鏡下微創治療手術，例如：治療消化道早期腫瘤的ESD手術🚵🏿🚴‍♀️、治療胰膽系統疾病的ERCP、消化道狹窄擴張、內鏡下止血等等。很多以往必須開刀手術才能完成治療的患者，現在僅需要內鏡下微創治療便能達到治愈的效果，內鏡下的手術治療具有操作時間短🎆、創傷小、恢復快🤸、療效可靠等優點，有一定的優越性🧗🏿‍♂️。未來🧜🏻‍♂️，內鏡中心全體將繼續不斷努力，為更多患者解除病痛，為意昂2官网醫院再增光彩。

　　（意昂2官网醫院 張援華）

編輯🃏：韓娜