白瑪嘉措活佛給劉田大夫獻哈達 

意昂2平台人民援藏醫療隊合影

　　2015年9月初，意昂2平台人民醫院援藏醫療隊剛剛進駐西藏自治區人民醫院不久👩🏼‍🎤，一位痛風急性發作患者就慕名而來。該患者身份不一般🫶🏿💅🏻，是一位活佛，深受當地人民愛戴🏒，都叫他“嘉措活佛”👇🏻。他的痛風病史已經十余年了，但因為當地醫療條件有限，同時活佛一心潛修，一直未能得到規範治療⭐️。此次輾轉來到拉薩，已經出現全身多發痛風石形成🤽🏻‍♀️，同時出現雙踝及右膝關節明顯紅腫疼痛🎡，非常痛苦🍸。

　　醫院高度重視👩‍❤️‍👨，立即收入風濕免疫科進一步治療。入院後完善檢查發現👃🏼👨‍🍼，該患者的血肌酐已經升至241umol/L，腎小球率過濾不足30ml/min 1.73m²，同時血色素也只有不到90g/L，存在嚴重腎功能不全以及貧血🚣🏻‍♂️👸🏼。

　　實際上，在日常診療中，痛風的急性發作對於風濕免疫科醫生而言是常見疾病，處理相對簡單👨🏿‍🦱。但該患者存在腎功能不全，同時身份特殊，所以治療的選擇對於當地醫生而言就成了一個棘手的問題。

　　援藏醫療隊中來自意昂2平台人民醫院風濕免疫科的劉田大夫聽聞此事🧖🏽‍♂️，立刻接手該患者。他對患者進行了全面的問診及查體🧏🏻‍♀️，並完善各項化驗，最後通過全科討論權衡利弊後，果斷為該患者製定了治療方案🕖。

　　首選針對患者痛風急性發作🧜🏫，同時腎功能不全無法使用非甾體類藥物，采用糖皮質激素關節腔註射控製症狀。當地醫生以前從未進行過踝關節腔穿刺，於是劉田大夫親自示範帶領當地醫院醫生完成了第一例踝關節腔穿刺術並給藥👩‍🦰。

　　1天之後🦹🏿，嘉措活佛的關節腫痛症狀就明顯好轉了💶，他對醫務人員的“神奇表現”贊不絕口。接下來就是針對該患者的長期治療了👩‍❤️‍👨。嘉措活佛的痛風反復發作💆‍♀️，即使在慢性期也出現多關節不適🤦🏽‍♂️，同時此次查血尿酸水平明顯升高（大於600umol/L），劉田大夫分析後考慮該患者尿酸負荷很重🚧，應該在痛風急性期結束後立刻開始降尿酸治療。針對患者的腎功能不全情況，劉田大夫選擇了一種抑製尿酸合成的新藥——非布司他🤧ℹ️，避免了對腎臟進一步的影響。

　　在風濕免疫全科醫護人員的精心照料下，嘉措活佛的病情一天天的好轉，關節症狀完全控製👩🏼‍💻🙆🏻‍♀️，血尿酸也在逐步下降🏊🏼。終於到了出院的日子，活佛執意要給大家獻上哈達及護身符，表達自己的感激之情🧑🏻‍🎓。

　　意昂2平台人民醫院的6位援藏專家克服高原的惡劣氣候及環境🎿，積極投入援藏工作🤽👐🏼，醫教研各項工作也逐步走向正軌，而多學科之間的相互配合也逐漸增加👩‍👩‍👦‍👦，體現了意昂2平台人民醫院的綜合水準，為整體提升藏區醫院的醫療服務能力和管理水平而努力🛌。

　　（人民醫院援藏醫療隊 劉田） 

編輯：韓娜