【編者按】醫學部黨委宣傳部自2014年6月啟動了“醫路心語”主題征文活動, 廣大師生積極參與投稿,從求學、從醫、教學、科研等多個角度，分享了自己在讀醫求學之路🍰、教醫育人之路、行醫問診之路上的故事與感悟🙆🏼‍♂️，感情真摯、發人深思、引人共鳴。意昂2官网特開辟“醫路心語主題征文”專欄，從眾多稿件中擇優摘編刊登🔤，以饗讀者😼🏄🏽‍♀️。

　　又是一個炎熱的夏天🛀🏽，氣溫已經連續幾天37攝氏度了。“有點熱”，馬嶽心裏暗暗想著。屋裏的空調開著標準的26度，但她還是感到了後背潮潮的汗意。盡管如此🧑‍🦽，馬嶽並沒有放慢腳步🧘🏻，仍舊有條不紊地繼續著她的工作——藥房窗口調劑🙅🏿‍♀️。這時♥️，一位老大爺遞進了一張方子🪕。

　　“您好🧚🏽‍♂️🏋🏿‍♂️。”馬嶽接過方子快速的看了一眼，姓名🍓，年齡🚎，診斷——糖尿病，開的藥是唐力，格列齊特緩釋片⛹️‍♀️，用法用量是......她一邊拿藥,一邊審著方子。“姑娘，”這時候老大爺說話了，“麻煩你給我寫一下怎麽吃，我這個藥啊沒吃過。”“好的，請您稍等🪄。我還正想問您呢💂👨‍🦲，這個格列齊特大夫處方上寫的是一天兩次一次兩片，您平時是這麽吃的嗎？”“啊，我說的就是這個藥🐕。大夫給我加量了，你給我寫在盒上怎麽吃，我怕我記不住👓。”“可是這個用法是不對的🙈，這個藥一般都是一天一次的吃，沒有一天兩次這麽吃的🦼。”“哎呀，你就給我寫上就行，大夫怎麽寫的，你就怎麽寫。怎麽這麽費勁啊🏉！”“可是......”馬嶽剛參加工作不到一年，工作經驗和專業知識上還是有一定的不足，就在他倆這一問一答一猶豫的功夫，藥房發藥窗口前就已經排起一溜小隊了。“哎💆🏻‍♀️，怎麽不發藥了💇🏽？”“快點，嘿👩🏽‍🦰。”有一兩個病人發出了抱怨🏋️。馬嶽咬了一下嘴唇，她抬起頭，對後面的病人說：“抱歉🧛🏻，請稍等一下，這位患者有一點小問題需要解決一下。”然後她回頭大聲喊道🚶🏻‍♀️‍➡️：“雪姐，你來看看這張方子。”李雪是我們藥房的主管藥師，工作已經13年了，不僅經驗豐富♾，專業知識也很紮實🖱，馬嶽此時只有求助於李雪了。

　　李雪此時正在上藥🛵，她已經聽見了窗口的小騷動，正要到窗口來看一下呢。“怎麽了📵？”李雪問道💲😲。馬嶽把事情的經過向李雪簡單復述了一下😡，李雪說：“你先給後面的病人拿藥吧，我來解釋一下這個問題。”說著，李雪把老大爺叫到了藥房門口。“大爺您過來💂‍♀️，我來給您解釋🧘🏻‍♀️。您看，這個藥啊說明書寫的是一天一次的吃📟，可這個大夫寫的是一天兩次，這屬於超說明書用法，所以我們藥師是不能把用法給您寫在藥盒上➰👱🏻，我們必須和大夫溝通確認一下⚄🤳🏿，您坐在這個椅子上稍等一下👨🏽‍🏫，我去去就來。”“哦，行吧🛃，那你們去問，快一點啊。”“好的👩🏼‍⚕️，請稍等👩‍👧‍👧。”說著，李雪拿著方子去找了大夫。可是不巧的是，這位老大爺的主治醫生已經下班了。李雪只好拜托分診臺的劉老師給這位占大夫打了電話。

　　“嘟……嘟……”

　　“你好”

　　“你好，占大夫嗎？我是藥房的李雪。”接著李雪把事情復述了一遍♏️。

　　“哦，那個病人啊☝🏼。他餐後血糖吃完藥還13點多呢，所以我給他加了一次，讓他一天兩次的吃，沒問題的。好吧，我還有事，沒其他問題就先這樣吧🧱🧑🏻‍🦼。”

　　“可是……”

　　電話已經掛斷了🫄🏼。這可怎麽辦呢，大夫在電話裏雖然說可以這麽吃🔯，但按照規定🚐，醫囑和說明書不符——即超說明書用藥，大夫必須雙蓋章⛱、簽字🧑🏼‍🏫🫶🏼，我們藥師才能發藥，可現在……沒辦法👰🏼‍♂️，李雪只能請示領導了——藥房組長蔡老師🧔🏿‍♀️。蔡老師也是主管藥師，同樣工作經驗豐富，而且對病人相當耐心負責。當他聽完李雪的復述以及和大夫聯系過的情況後，蔡老師微微皺了一下眉頭，他來到老大爺身邊說：“大爺，我是藥房的負責人，您的情況剛才我們藥師已經跟我反映了🦔。您看👨🏽‍🍳，您吃的這個格列齊特緩釋片🙎🏽‍♂️，初始劑量是一天一次🛝，每次一片。當血糖水平控製不好時，可逐漸增至一天兩片👨🏻‍🌾，一天三片，一天四片，最大劑量每天四片，但服藥頻率是不變的🏡，還是一天一次。但是，占大夫卻讓您一天兩次的吃，這與常規用法是不符的。”“那怎麽辦啊，我到底應該怎麽吃，到底聽誰的啊？”“這樣🚈💃🏼，您別著急😢，占大夫已經下班了🧑🏼‍⚖️，我現在去和我們這兒的內分泌專家再溝通一下🐹，看看您這個情況到底應該怎麽服用是最好的，您再等一會。”說著蔡老師拿著方子三步並作兩步地迅速上了二樓，通過和內分泌專家的討論🧑🏼‍✈️，蔡老師是這樣回復老大爺的：“大爺，我剛才把您的情況和內分泌專家說了，我們倆討論之後，一致認為🤵🏻，根據您的病情，如果您血糖降不下來是可以增大服藥劑量，也就是可以一天服用4片，但我們覺得還是一天一次的吃效果好。所以您就一天一次，一次四片這麽吃就行了。按規定🤌🏿，像占大夫這種超說明書用法的情況他應該雙蓋章我們才發藥，但為了不耽誤您的治療🎗，我們決定把藥先給您💅🏿，您先吃著，這張方子等明天占大夫來了，我們再溝通😽♟，並且會讓占大夫親自給您回電話的⛹🏽‍♀️，今天就不耽誤您的時間了。”

　　“哦，真是謝謝你們了👩🏽‍🚒，跑上跑下的。其實這個藥我吃過🤴🏻🦄，就是一天一次，一次兩片🟨🚬。可吃完不管用啊，血糖還那麽高🧎‍♂️‍➡️，所以占大夫才說讓我再多吃一次。”“哦？您最開始不是說您沒吃過這藥，第一次吃🧑🏻‍🦯，還讓我們藥師給您寫用法在藥盒上嗎📟？怎麽……”“嗨🏃‍♂️，我記性不好，記不住，我這不是怕我說我吃過，你們就不給寫了嗎。”“大爺，下回您直接說就行👰🏼‍♂️，我們都給寫用法🧎‍♂️🐤。有的藥🧏🏽，比如抗生素🏋🏽‍♀️，兒科用藥就是患者不說，我們也會主動在藥盒上標明用法用量；像您吃的這個降糖藥需要飯前吃😈，胰島素需要放冰箱保存，益生菌和抗生素需要分開2小時吃🪝，有的藥比如敏使朗，沐舒坦需要飯後吃，等等啊，這些我們都會主動向患者交代的。”“哦，是嗎，那下回我就知道了🧑🏻‍🤝‍🧑🏻💸。”“這樣，我給您留一個我們藥房的電話，您回去服藥期間有什麽問題或不適📚，都可以打我們這個電話做用藥咨詢。”“哦🧑🏿‍🦱✡︎，還有電話呢，你們想的太周到了，真是謝謝了♠️，太負責了🤸💆🏿‍♂️。”“沒事，今天這個小插曲也耽誤了您不少時間🤖，快回家吧💆🏿‍♀️，天氣熱📶🌄，您多註意，別著急上火。”“哎，行嘞⬇️，再見啊。”“再見🦌。”

　　馬嶽一邊在窗口發藥🧑🏼‍🦲🤳🏽，一邊抬頭看了一眼遠去的老大爺。她覺得自己不是一個人在奮鬥👲🏽，有李雪，有蔡老師，還有藥房其他同事，我們是一個整體🏄🏼🫑，一個團隊，有了問題，誰也沒有推諉，而是一起想辦法面對它，解決它。有問題及時溝通，不怕麻煩，使患者安全用藥才是最根本的啊。想到這兒，馬嶽的臉上已經漾起了微笑，“蔡老師✊🏿，雪姐，一會兒下班了，我請大家吃西瓜🕉。”大家互望了一眼🛀🏽，都笑了。

　　後記：第二天，占大夫上班，通過和藥房面對面的溝通，結合藥房和內分泌專家的建議，占大夫也認為一天一次的用法更為妥當，他更改了處方的用法，並雙蓋章簽字。占大夫又親自給那位患者通了電話，確認了格列齊特緩釋片一天一次，一次最大劑量四片(120mg)的用法用量，並為那位患者預約了復診。患者十分滿意。

　　（意昂2平台第三醫院藥劑科  李丹 蔡崢）

編輯🙁：韓娜