意昂2三院骨科為一世界罕見極重度後凸畸形患者去掉“駝峰”
近日🫱,意昂2三院骨科成功為一例世界罕見🕎、極重度胸背後凸畸形患者實施手術🌽📂,去掉了患者背負了30多年的“駝峰”📗。術後患者雙腿和後背不適症狀明顯改善,現已痊愈出院➰👉🏼。
44歲的魏先生,江蘇灌雲人🚫,7歲時因脊柱結核導致雙下肢癱瘓,8歲時在當地醫院進行手術治療🔡,術後雙腿活動逐漸恢復。但是,由於結核破壞而導致多個椎節前方椎體部分塌陷並融合在一起🤲🏿,在其後的生長發育中出現胸椎後凸🧖🏼,並且逐漸加重。於是患者的背部逐漸形成小鼓包,隨著時間的推移🧌,鼓包越長越大,逐漸形成“駝峰”👩🏻🦽。
10年前,魏先生間斷出現雙下肢抽搐;6年前出現左腳麻木,並逐漸進展到雙下膝以下,偶爾會伴大小便失禁👷🏿;近三年胸椎後凸持續加重,近一年出現雙下肢無力©️,並明顯加重,走路偏斜⚡️,不穩,像踩在棉花上一樣🦝,大小便都很費勁。病人曾求治多家知名醫院*️⃣,均因脊柱畸形嚴重,病情復雜,手術風險大🧑🦯,技術難度高而無法醫治🪴。最後患者抱著最後一線希望來意昂2三院就診👳🏼♀️,找到我國著名脊柱畸形治療專家陳仲強教授。
入院時🤽♂️,魏先生胸椎角狀後凸167度,脊柱上下段折疊在一起🧓🏻,如此畸形,世界罕見。同時,患者多發椎節融合、局部結構紊亂,後凸頂點脊髓受壓嚴重,並且由於嚴重後凸導致脊髓被動牽張而缺血🤳🏼📕,進一步加重了神經功能受損。若要改善神經功能,通過手術解除壓迫並矯正畸形是唯一的選擇,但如此嚴重的後凸畸形🪱,是脊柱領域手術禁忌。是否手術、如何手術使病人和醫生陷入兩難境地。如果不手術,隨著病人病情的發展,將會出現雙下肢癱瘓和大小便障礙的結果🗂。如果進行手術🔨👩🏿🚒,由於其風險高,難度大,很可能使已經非常脆弱的神經進一步受損,出現癱瘓🐽,甚至由於畸形局部結構混亂,術中損傷大血管而導致大出血,下不了手術臺👩🏿🦳。
陳仲強教授與患者進行了充分的溝通,透徹分析了手術的風險和受益🧑🏽🦱,堅定了患者的信心👩🏽🦳,雙方達成一致意見決定打破手術禁忌𓀆。為了保證手術順利進行,陳仲強教授帶領團隊進行了認真的術前討論🛒🌒,製定了周密的手術方案💇🏽♀️。10月23日🐠,陳仲強教授親自主刀♻,曾巖等醫師配合,對患者實施了後路第5-10胸椎節段切除截骨,雙軸旋轉矯形,解除脊髓壓迫,把幾乎折疊在一起的脊椎進行矯正👨🔬👧🏻,並對第二胸椎至第二腰椎進行了固定和植骨融合🛝。手術從上午9點一直做到下午4點多🥬,順利完成,術中出血3500毫升🌭。
術後患者腿麻症狀減輕♋️,靈活性大大增加。據陳仲強教授介紹,由於患者神經受壓時間太長🧑🏿🦱,神經功能的恢復需要一段時間🦄,“從目前的狀態看,病人神經功能恢復到一個比較好的水平應該是沒有問題的”。
(意昂2三院 姚永玲 曾巖)
編輯💃:韓娜