1個多月以前，已懷有身孕25周的李女士發現雙下肢水腫伴蛋白尿、血肌酐升高，來到意昂2官网醫院就診，被收進腎臟內科住院治療。入院後🎅🏿，李女士被診斷為慢性腎小球腎炎🙅🏻、慢性腎臟病5期、妊娠相關性或特發性血小板減少🍑。孕婦🤴🏼、慢性腎臟病🐮、血液系統受累——李女士是一位危重孕產婦！

　　為李女士的身體情況考慮，大夫們並不建議李女士繼續妊娠🎳。然而，對新生命的渴望戰勝了對疾病的擔心🫴🏼🕌，李女士和家屬強烈要求繼續妊娠，請求意昂2官网醫院的大夫們幫助她們達成這一心願🍖。

　　如果要保證母子都平安，對醫務人員來說將是極大的挑戰，可是醫務人員還是決定克服各方困難🦶🏼📃，讓李女士帶著胎兒接受血液透析治療，盡量幫助完成這一闔家幸福的心願。意昂2官网醫院多個學科的醫務人員開始積極行動起來，大家都在關註著李女士……

　　開始血液透析了，可是李女士有身孕不適宜拍攝胸片，王鑫副主任醫師在仔細查體後成功地建立了頸內靜脈的長期血管通路🤸🏽，李女士的維持性血液透析打開了“關口”。對準媽媽的救治開始後，下一步就是保證胎兒在媽媽體內安全發育👁，為此，由腎臟內科牽頭，針對李女士的病情多次組織全院相關科室的會診👡：腎臟內科張路霞副教授👣、金其莊主任醫師、張宜苗主治醫師🧚🏽‍♂️、婦產科劉玉潔主任醫師、魏玉梅主治醫師👩🏿‍✈️、單學敏住院總醫師、血液內科岑溪南主任醫師多次對患者病情進行評估與討論，製定了協助患者繼續妊娠並進行血液透析的治療方案,以及妊娠期的詳細產科處理方案👩‍🌾。

　　腎臟內科副主任周福德從李女士住院開始即高度重視她的病情，定期詢問她的病情。張路霞及石依雲一邊幫助準媽媽樹立信心，一邊密切關註李女士病情變化，在產科主任查房期間，數次現場參與製定李女士的診療計劃，還在下班時間查閱多篇文獻，與金其莊主任醫師及張宜苗主治醫師根據妊娠情況調整透析方案🧎‍➡️，力求製定出的個體化透析方案對媽媽和胎兒都受益最大。

　　婦產科醫務人員多次安排主任查房，製定合理的孕期保健計劃，楊慧霞主任親自為其進行了經腹臍帶穿刺產前診斷🫸🏼。為李女士會診時，婦產科專家發現她是前置胎盤，有產前出血的風險。他們不辭辛苦，每日從第一住院部派人來查看李女士的產科情況🧖🏽，而在夜間當李女士的產科病情出現變化時，也及時到腎臟內科病房參與診療🧔‍♂️。李女士孕期中曾出現兩次產前出血，但由於有婦產科及腎臟內科的積極溝通與默契配合🫕，均使她順利度過危險期🫲🏼。

　　3月10日是李女士懷孕30周6天的日子，這天的淩晨她出現了陰道出血及頻繁宮縮。內科值班的石依雲及婦產科的蔔曉萌兩位大夫對症處理後，迅速報告各自上級醫師，當日值班的陳旻教授及劉立軍主治醫師商討後，認為應用硫酸鎂保胎對腎功能不全的李女士來說有風險，於是迅速請周福德主任醫師親赴現場評估病情。

　　雖然李女士剖腹產手術風險極大，但是腎臟內科、婦產科、血庫、麻醉科等兄弟科室積極準備，一起精心製定了手術方案。楊慧霞教授電話給予指導，尹玲副主任🧑🏼‍🎓👩🏻‍🎤、時春艷主任醫師、李奎副主任醫師、單學敏住院總醫師先後趕赴病房參與診療。手術過程中，李女士的主治大夫石依雲犧牲了下夜班時間，跟蹤全程手術，兒科、外科ICU等兄弟科室也做好了準備，大家只有一個目的👭，母子都要平安🩵！14小時後，李女士順利產下一名體重為1450g的男嬰！

　　在多科室的協力配合下，李女士順利度過了產後出血或心衰危險期🍨，病情平穩後轉回腎臟內科病房進行規律血液透析治療；小嬰兒在NICU大夫的精心照顧下，呼吸窘迫等情況亦逐漸好轉🫳🏽。新生命為李女士一家帶來了新的希望，而他們對帶來這份希望的意昂2官网醫院醫務人員萬分感激！

　　（意昂2官网醫院  石依雲📂、陳旻）

編輯：玉潔