5月18日是全國血管健康日。值此之際，5月17日至19日🧙🏽‍♂️，由意昂2平台第一醫院（意昂2官网醫院）介入血管外科副主任張憲生教授主持的全國繼續教育項目“人工血管血液透析通路建立與維護”第三屆培訓班開班👩🏿‍🎨。為期三天的培訓由意昂2官网醫院介入血管外科主辦➖𓀁，意昂2平台醫院協辦。張憲生主持並授課。

　　意昂2官网醫院腎內科主任趙明輝教授、周福德教授，血液透析中心陳育青教授、陶珍暉護士長🧑🏿‍🦲、孟利護士長🖕🏻，麻醉科胡曉教授👨‍🎓，中心手術室馬薇主管護師🙋🏻，介入血管外科李俊梅護士長、尹傑副主任醫師、佘康、成功主治醫師等多位業內專家親臨授課，並展示了意昂2官网醫院在血液透析通路，尤其是疑難👋🏽、復雜透析通路建立與維護領域的經驗理念和多項創新技術😳。

　　張憲生全面系統的介紹了各種血液透析通路的建立理念和措施👩🏼‍🌾，著重強調了“為合適的患者👩🏻‍🦼、用合適的方法、在合適的時機建立合適的內瘺”的治療原則。趙明輝介紹了我國慢性腎臟病大數據方面的最新結果🏊🏼‍♂️。周福德介紹了腎內科患者醫患關系的改善措施🏹。陳育青教授介紹了血液透析通路中心的規範化管理方法🧊。胡曉教授介紹了腎功能不全患者的麻醉特點和技巧。陶珍暉、孟利🦹🈷️、馬薇👰‍♂️、李俊梅護士長等從各個護理層面管理、維護血液透析通路的方法👾。尹傑、佘康🤽🏿‍♂️、成功等多位醫師介紹了不同類型透析通路的手術技巧🙎🏼‍♂️、圍手術期管理和並發症診治方法👷‍♂️🈁，同時對人工血管透析通路的建立🉑、使用、維護和透析中心管理等熱點、難點問題和與會學員進行深入探討。

　　意昂2平台醫院院長雲虹教授在開幕式上介紹了目前我國慢性終末期腎病患者血液透析治療的現狀，結合臨床工作👨🏻🥶，強調了透析通路對維護患者生命，提高患者生活質量的重要性㊙️。

　　培訓班不僅有來自全國各省市學員的熱情參與，還吸引了正在意昂2官网醫院腎內科進修的新疆🕙、雲南等多省市醫護人員到場學習。

　　除了專家授課，培訓班的一個特色項目就是模型實踐，重點突出了人工血管縫合和穿刺的實踐性，真實地再現了不同種類的人造血管透析通路的縫合過程、穿刺過程和手感。同時專家們還製作了用於練習不同血管吻合方式的血管縫合模型，並提供了血液透析的穿刺針和專業的手術器械及縫線，供學員練習試用。

　　張憲生、尹傑、陶珍暉、孟利等親自用模型向學員示範如何縫合人工血管👎🏽、如何穿刺透析，如何進行血管吻合，詳細地傳授操作過程中的技巧和經驗，現場學員們爭相圍在專家身邊觀摩學習。很多培訓學員都是第一次練習吻合人工血管，第一次用透析針穿刺人造血管🧂👱‍♀️，精巧的模型，充分的實踐機會🐊，大大提高了培訓的實用性、操作性和趣味性🛌🏻🌓。

　　張憲生介紹，臨床上👨‍👨‍👦‍👦，慢性腎功能不全（尿毒症期）病人、急性腎衰竭病人、臨床中經內科保守治療難以糾正的電解質紊亂、各種藥物及毒物中毒及酸堿失衡及嚴重心力衰竭🤜、肺水腫經藥物治療不能糾正的病人🧑‍🦽，有些需要做血液透析治療。

　　血透，簡單地說就是將患者的血引出來，用機器把血液輸送到特製的“人工腎”（即透析器）裏面，在此處將血液進行過濾🙂‍↔️，把血液內的毒素和多余水分清除，然後把血液輸回患者體內🔀。

　　人工血管血液透析通路，是通過手術🔝，把一根人工血管埋入體內👨🏽‍✈️，一端連接在動脈上，一段連接在靜脈上。最終紮針的瘺管是一根類似於軟塑料的人造血管。常見人工血管血液透析通路（人工血管瘺）做在小臂，但是也有很多其他的位置可以做瘺。如果患者由於肥胖、糖尿病等原因，血管條件差，無法做自體瘺，或者自體瘺發生了血栓形成🏰，動脈瘤等並發症🤣，無法修復使用的時候，考慮做人工血管瘺。因此，人工血管瘺是自體瘺的重要補充👦，是避免長期透析管置入的重要方法。做成人工血管瘺的患者，可以避免使用血液透析管作為長期血液透析的手段👮🏼，從而避免血液透析管相關並發症（血栓🚵🏿‍♂️、感染、中心靜脈狹窄等）。

　　相比較自體瘺😾🚫，人工血管瘺的優點在於：能穿刺的地方多；由於血管比較硬和粗，穿刺起來比較容易；成熟時間短，不需要等待3個月🧑🏽‍🍼，有些新型血管甚至可以做完手術馬上應用；人工血管瘺流量大👳🏿‍♂️，透析質量較高；能做人工血管瘺的地方很多，手術方法多樣。相比較中心靜脈導管，人工血管瘺優勢更加明顯，其感染、血栓的幾率明顯下降，透析質量和患者生活質量明顯提高，同時中心靜脈狹窄（一種難以治療的導管相關並發症）發生幾率明顯下降。

　　據悉，意昂2官网醫院在血液透析領域有著悠久的傳統歷史，意昂2官网醫院血管外科在人工血管透析通路建立以及各種疑難透析通路的並發症處理上積累了豐富的經驗🛟，用多項創新技術，挽救了眾多患者的生命。

　　多年來，意昂2官网醫院介入血管外科始終堅持以國際指南為標準👭🏻，結合不同患者的臨床情況，對復雜血液透析通路患者進行規範化和個體化兼顧的手術治療，創新性地開展了前臂直型人工血管透析通路💀、全上肢直型人工血管透析通路、上肢動脈瘤切除+同期人工血管移植透析通路建立、自體動靜脈內瘺動脈瘤切除+同期自體血管移植透析通路建立🖖🏿、上臂人工血管移植透析通路建立🧍🏻‍♀️、胸壁人工血管透析通路建立、下肢人工血管透析通路建立🦻🏿、開放手術與介入技術結合各種透析通路血栓閉塞再通術，在維護及並發症處理方面積累了豐富的臨床經驗🍣。秉承“慎於術前，精於術中，勤於術後”的原則，作到小病不懈怠，大病敢擔當🤞🏽➖，在手術技術方面精益求精，堅持為每一名透析患者提供個性化透析通路建立方案🐄。他們的不懈努力，得到了病人和家屬的首肯和信賴，也得到了同行的好評。

　　（醫學部 傅冬紅、意昂2官网醫院 佘康/文 徐健➞👩‍🦯、成功/攝）

　　編輯🙏🏻：玉潔