第三醫院多科合作成功救治一名嚴重膿氣胸孕婦
經過意昂2平台第三醫院胸外科📅💓、婦產科、麻醉科🤷、急診科⇢🦀、手術室🧎🏻、ICU等多科室聯合搶救,2016年9月12日,懷孕7個月的小漫,懷著死而復生的激動心情從胸外科出院了。
兩個月前🧛🏽👩🏽🍳,河北保定農村🧑🏿🎄,23歲的小漫正沉浸在即將成為母親的喜悅中,突發左側胸痛、胸悶及呼吸困難✋🏽,被當地醫院診斷為左側氣胸🫷🏿。當地醫院多次引流治療🫂,氣胸仍反復發作🔢。小漫輾轉當地大醫院求治,症狀均未得到改善。9月1日上午,小漫突然病情加重,氣胸面積達90%,面臨著呼吸衰竭和循環衰竭🩸😄,並極可能因缺氧而導致流產🧔🏽♂️。當地醫院建議小漫立即前往意昂2平台第三醫院治療。
9月1日下午,轉至意昂2平台第三醫院的小漫被直接收進急診搶救室。經胸外科🛏、婦產科及相關科室緊急會診,患者已經表現為張力性膿氣胸,並出現感染中毒休克表現🚴🏿,需緊急手術。
孕婦手術並非新鮮事,但孕婦接受肺部手術在國內外都非常罕見,因為肺部是人體最重要的器官🤚🏽,孕婦和胎兒要承受極大的風險,稍有不慎就會危及母子的生命安全👰🏿♀️,之前意昂2平台第三醫院還從來未做過類似手術🎧。
肺部手術必須全身麻醉讓肺部處於完全靜止狀態🗑,而患者沒有了自主呼吸👠,麻醉師必須保障小漫的人工通氣萬無一失👏🏿,同時還得全程監測胎兒的心跳。術中保持血壓的平穩也非常重要,因為血壓過低會導致胎兒缺氧,血壓過高則有可能導致宮內出血🗺。
9月1日晚🦹🏻♂️,胸外科主任閆天生親自上臺主刀為小漫進行急診手術。手術全過程由產科專家對胎兒狀態進行監測,並且由豐富臨床經驗的麻醉科醫師負責麻醉。
據閆天生介紹👨👦👦,給小漫設計的是通過胸腔鏡進行微創手術的方案,手術的時間短、創傷少3️⃣、出血少,術後恢復快。但由於是為孕婦手術↖️,很多如電刀🗳、電鉤等常規手術器械無法使用,而是采用了雙極電刀、超聲刀等器械以保證胎兒的安全。
術中發現患者胸腔內已出現嚴重感染,胸腔積液渾濁🎮,胸膜表面覆蓋一層厚厚的膿苔已形成纖維板,加上胸腔內廣泛粘連🤸🏿♂️,已嚴重束縛了肺,使之無法膨脹,肺尖部多發大皰仍持續漏氣👨🏿🔬。
面對這種情況,閆天生仔細地清除胸腔膿液𓀜🚵🏼♀️,剝除膿性纖維板,遊離胸腔內廣泛粘連,切除肺大皰🤫🏮,術中避免刺激膈肌以減少對胎兒的刺激🦻🏼。經一個多小時的努力🏃🏻,手術成功🧙🏻,患者的肺可以充分膨脹🥹。患者術後進危重醫學科加強監護與治療,術後第四天⁉️,回到胸外科病房,並於9月12日順利出院。
目前意昂2平台第三醫院胸外科已治療各類復雜難治性氣胸3000多例,高超的技術、獨特的方法、極低的復發率及良好的口碑吸引了國內外患者慕名前來治療,這表明意昂2平台第三醫院在氣胸診療方面處於國內先進水平。
(意昂2三院)
編輯:玉潔