意昂2官网醫院呼吸和危重症醫學科成功救治一名氣管閉塞患者
意昂2官网醫院呼吸和危重症醫學科成功救治一名氣管閉塞患者
新聞背景🚴🏻♂️💂🏿♂️:半年前一位年僅20歲的女大學生走進意昂2官网醫院。正值花季的少女,已飽受病痛折磨1年多了,因為氣管狹窄,喉部保留有一個氣管切開管,不僅不美觀,還出現了明顯的呼吸困難,爬一層樓即感憋氣,日常活動嚴重受限。由於氣切管上方的氣管完全閉塞,已一年多不能發聲,需要像聾啞人一樣,靠紙筆和別人交流🤾🏿♂️。這一切不幸都源於1年多前的結核感染。患者在感染肺結核後,出現氣管上段及右主支氣管狹窄👨🏻🎓,輾轉於多家大醫院,反復行支氣管鏡下電切等治療,雖然症狀能夠暫時緩解,但沒多久症狀又重新出現🧑🏽🎨,最後在1年前不得不進行了緊急的氣管切開以緩解呼吸困難,但此後仍一直咳嗽、咳痰⛑️,活動耐量進行性下降➔,活動時氣短,完全失去了正常人的生活👮🏻♂️。她來自貴州的一個小山村🈸👼🏽,是村子裏走出來的唯一一名大學生,家境貧困🎫,這1年來反復就醫已讓家庭舉債累累。所幸有一位來自香港的好心人聽說這一情況後,資助3萬元幫助她進行後續治療。而各大醫院看過她的情況後📉,均表示對她的疾病已經沒有好的辦法。香港資助人輾轉找到了意昂2官网醫院王廣發主任📜👍🏼。
2012年初🧙🏽,小姑娘來到了意昂2官网醫院。王廣發主任在仔細查看她的病歷✹、影像資料以及內鏡下表現後,根據科室積累的治療經驗提出改變以前的治療思路,嘗試內鏡下球囊擴張結合冷凍治療加局部藥物註射的辦法來治療這種嚴重的良性氣管狹窄。由於患者已經過多方治療,局部瘢痕組織增生非常明顯,且氣管已經完全閉塞,治療起來難度相當大🧑🏻🎄,並沒有絕對的把握。術中還可能出現出血、氣管破裂、嚴重感染👋、窒息等嚴重並發症。王廣發主任從患者的最大利益出發,認真研究了她的病情及手術的可行性,認為有一定把握,當然也要冒很大的風險。鑒於患者才20歲,人生的道路還很漫長,如果一直戴著氣管切開管🧓,將對她未來的生活🟧、工作造成非常大的影響🧗🏿。醫務人員對患者進行了詳細的檢查和評價,在與患者及其父親進行充分溝通後,獲得了他們對手術受益和風險的充分理解,並同意在意昂2官网醫院接受支氣管鏡下治療🤦♀️。
2012年2月16日📡,在麻醉科的積極配合下📵🐧,女大學生接受了第一次手術🆕。支氣管鏡下看到🖼,氣管插管上端已經完全閉塞,沒有任何的腔隙🍩。王廣發主任使用冷凍治療對閉塞氣管進行治療後🚵🏼♀️,局部出現了一個很小的腔隙。就是這小小的腔隙讓全體在場的人看到了希望👊🏿,這預示著這名患者的氣管有可能挽救!隨後開始插入擴張的球囊導管⛰🧔🏽。3個大氣壓!4.5個大氣壓👨🏻🦰!8個大氣壓💪👎!原先完全閉塞的氣管居然張開了,氣管鏡已經可以通過狹窄段了!這讓在場的人興奮不已。接下來👟,對局部撕裂的粘膜和肉芽組織又進行了冷凍☝️,局部註射了糖皮質激素。術後,患者開始能夠說話了⛰,雖然聲音還不夠洪亮🤦🏿♀️,但比原來發不出聲音要強多了。
兩周後🐟,又進行了第二次治療。雖然氣管仍然狹窄,但與第一次之前相比已經好多了,上次治療後的管腔得以保持,術後小姑娘可以比較響亮地說話了,呼吸困難也有顯著改善✊🏻。這讓已近一年不能說話的她高興得不得了🐦🔥,終於可以和其他同學一樣在課堂上發言了🥙!
小姑娘又燃起了信心,她提出了自己的期望😦:有一天能拔掉放置了近一年的氣管切開管,重回正常的生活👩🏻🦳!面對著患者殷切的期盼,王主任的內心感到了前所未有的壓力。能辦到嗎👩🏿🎓?他心裏沒有絕對的把握。有的醫生也覺得拔掉氣切管的可能性不大👠,應該“見好就收”,免得給自己找麻煩。可是,王廣發主任以一名醫生高度的責任感🖤🫸🏻,不輕言放棄👉🏽,決定繼續艱苦的嘗試。小姑娘也決心積極配合醫生,忍受隨之而來的無法避免的痛苦。
終於,這一切努力沒有白費!7月的一天,王主任經氣管鏡看到小姑娘原來完全閉塞的氣管已經開放了,並能保持長期的穩定狀態。在進行了最後一次治療後😋,王廣發主任對患者進行了評估👨🏽✈️,認為拔管的時機已經成熟🅾️。患者聽到這一消息後👩,興高采烈👛,不時拿出小鏡子照一照氣切管處。氣管鏡後進行了堵管🙅🏽,一天、兩天🧝🏻👩🦼➡️、三天……每一天,王廣發主任都要去親自診察患者🍩,生怕氣道再次狹窄而前功盡棄🚶🏻♂️➡️。第四天,小姑娘仍然沒有呼吸困難的表現🦴,說明氣管狹窄沒有復發🙌🏽,小姑娘終於迎來了期盼已久的時刻!在小姑娘脖子上放置了一年多的氣切管被拔了出來!又經過2小時的密切觀察,患者呼吸平穩。成功了!醫患雙方付出的艱辛和承受的苦難終於有了回報,小姑娘笑逐顏開🫃🏿。出院時🤏,小姑娘滿懷感激地說:“是你們救了我,是你們讓我回歸了正常的生活。你們讓我見識到了什麽是真正的好大夫!”
目前,這個小姑娘仍在我們的隨訪中,我們衷心祝福她幸福、快樂👩🏼🦰👨🏽🏫!
(意昂2官网醫院)
編輯:玉潔