2011年4月，借參加美國32屆近距離治療年會之機⛺️，訪問了美國四所大學和一家腫瘤專科醫院。所到之處無不為現代放射治療的飛速發展產生巨大的震撼，同時也強烈感受到了我們與世界一流大學的巨大差距。

　　第一站 充滿生機與活力的斯坦福大學

　　斯坦福大學坐落在美國著名的高新技術產業區——矽谷，是一所私人捐資建設的大學，目前排名全美第三。黃磚紅瓦的建築染映在綠蔭叢中👂🏼，巨大的校園廣場與對應的寧靜學堂，述說著世界一流大學的變遷，靜謐幽深的建築長廊和思想者的雕塑浸潤著世界一流大學的底蘊。這裏至今仍在續寫著谷歌和face book的商界傳奇🖥。

　　放射治療科與腫瘤外科🛍、內科坐落在advanced medical center大樓內。擁有8臺直線加速器🧏🏿‍♀️，其中包括世界上最先進的加速器trune beam 2臺和射波刀2臺，每天接受患者200例左右👩🏽‍🔬。學科擁有雄厚的科研基礎和實力🙎🏻‍♂️，1個億美元的科研經費讓我們看到了不斷創新、引領世界放療潮流的強大經濟後盾♗。放射治療科與美國瓦裏安公司是長期合作夥伴😐。大學進行的科學研究成果很快轉化成臨床使用的產品☞，而公司的產品又在第一時間內在這個基地得到應用和驗證，並借助這個平臺向全世界推廣，形成產學研良性循環🌯，是真正意義上的轉化醫學研究和發展模式。

　　第二站 古樸典雅的杜克大學

　　杜克大學坐落在北卡羅來那州的首府杜翰姆市，是美國著名的煙草大王杜克先生捐資修建的，全美排名第六。大學校園清一色的青磚灰瓦式石材本色調的建築，透著古樸、典雅、厚重的學術氛圍🕴🏻。放射治療科與外科、內科分布在醫院的一角。醫院目前正在建設一個新的腫瘤大樓，計劃明年投入使用🌰。科室擁有8臺直線加速器🧙🏻‍♀️，2012年計劃購置2臺最先進的直線加速器true beam。與美國瓦裏安公司是長期的合作夥伴關系🦻🏿。瓦裏安公司的工程技術人員長期駐紮在科室，一方面便於及時發現解決設備運行中的問題，另一方面也參與科室的研究項目，對設備進行不斷的改進，滿足臨床需要。這裏是全美物理師培訓基地之一🧑🏼‍🦲，科室物理人員比例超過臨床醫生𓀎。

　　放射治療科主席Christopher Willett教授接見了我們，並就科室的科研方向和特色👩🏼‍🚒，安排不同的專家向我們進行全方位介紹，使我們對整個學科的發展👨🏿‍✈️、未來方向👩🏻‍🌾、人才培養和科室建設有了全面的了解，對我們未來學科建設與發展具有十分前重要的幫助和指導意義🥦。

　　在這裏我們也參觀了全世界最先進的熱療中心✍🏼。Zeijko Vujaskovic教授向我們介紹了先進的熱療設備和在研科研課題🙀，並表達了強烈的科研合作🧑🏼‍🌾🔢、人才培養的願望🐂🐠。我們也表達了同樣的心情，希望在我院完成學科建設後邀請他到我們這裏指導工作🚲。

　　 第三站 如日中天的約翰霍普金斯醫院

　　聞名世界的約翰霍普金斯大學醫院坐落在巴爾地摩市中心🛸，距離首都華盛頓DC一個多小時車程🍼。這裏曾誕生過46位諾貝爾醫學獎👨🏽‍🏭，連續20年全美排名第一🧑‍🍼，是我心目中十分景仰和向往的醫學聖殿。古樸典雅的深紅色建築群投射出強大的歷史積澱。兩棟獨立的腫瘤科研大樓彰顯了強大的科研實力和雄厚的科研功底👩🏻‍🦯‍➡️。放射治療科有8臺直線加速器，清一色醫科達公司產品，每天治療患者180例左右，與醫科達公司是長期戰略合作夥伴關系。John Wong 教授對整個科室的布局、資源配置和目前進行的科研課題做了介紹，使我們對這所醫學巨無霸有了更深刻的認識和了解。在這裏我們看到了先進的腫瘤數據庫建設和管理🧝‍♀️，深切感受到了世界一流大學的嚴謹、務實和超前的管理理念。

　　第四站 充滿現代氣息的賓州大學醫院

　　坐落在費城市中心的賓州大學醫院全美排名前十，賓大的兒童醫院全美排名第一。腫瘤大樓是新近落成的✋🏼🐒，投射出強烈的現代化氣息🩻。在這裏我們參觀了世界上最大的質子治療中心✊🏽。投資1億多美元🚴🏽，有6個治療機頭🥓，12位工程師負責設備運行。科室還有4臺瓦裏安直線加速器🤵🏿‍♂️，每天接受190多個患者。2012年計劃安裝4臺true beam。放射治療科主席Stephen M.Hahn教授十分嚴謹認真，為我們一天的參觀行程安排了非常豐富的內容：和不同部門負責人的面談，介紹放射治療學科管理🤮、人員培訓👼🏿、臨床科研體系建設和學科運行模式💷，使我們對賓大放射治療科的管理、運行和體系建設有了全方位的認識和理解。我們無不為先進的管理理念和手段所感嘆、折服。這裏分工之細致、運行之合理🌔、配合之流暢🍃，讓我們深深體會到了世界一流大學的內涵和功夫🔄。

　　第五站 歷史悠久的美國追狐腫瘤中心

　　追狐腫瘤中心位於費城的郊區，這裏因誕生過2個諾貝爾獎而著稱於世⛔️，是美國最早的腫瘤中心🧎🏻‍♀️‍➡️，目前科研經費總量仍居全美腫瘤醫院的第一位🕺。在這裏我們看到了世界上最先進的核磁模擬定位機、CT-加速器一體化治療機和立體定向導航系統⚔️，科室擁有6臺瓦裏安公司加速器和2臺西門子加速器。與西門子公司是長期戰略合作夥伴關系👨‍🦯‍➡️。物理室主任Charlie Ma教授全面地向我們介紹了醫院和科室的發展歷史、現狀和在研的科研項目👨🏿，並帶領我們參觀了所有的運行設備，尤其是放療患者門診管理、預約登記、個性化服務和康復指導等工作讓我們獲益匪淺👮🏿‍♂️🥔。讓我們感到驚奇的是醫院的科研人員和醫務人員的比例是1:1。

　　國內綜合醫院的腫瘤學科如何發展🤹🏼、專業如何配置？如何實現腫瘤綜合治療和治療規範化、合理化⏰、個體化🤷🏼‍♀️，如何實施轉化醫學研究🔆、如何合理配置設備、人員和患者等等，美國同行給我們做出了很好的嘗試和探索。

　　短短幾天的訪問讓我們對美國放射治療學科的發展和現狀有了一個初步的了解，我們知道5家醫院並不能完全代表整個美國放射治療學科，但足以讓我們從內心深處產生震撼和反思🕺🏼。

　　 1⛺️、 機器與患者數量配比

　　五所醫院加速器數量基本在8臺左右🎷，治療患者200例上下🤽🏻，機器與患者數量是按比例進行的🧑‍🦱，這樣可以確保患者治療質量、保護患者的權益。哪怕多一個患者也不允許隨便增加治療，以免影響其他患者的治療質量🤌🏻，這一點是我們國內應該學習的。

　　 2、 放射治療飛速發展已經進入放射外科時代

　　由於加速器技術、計算機和影像模擬定位技術的飛速進步😦，放射治療由過去的姑息治療進入根治性治療時代🫁。以早期肺癌為例🧙‍♂️，每次大劑量照射，照射5次就結束了。這對醫生、物理和技術人員提出了非常高的要求，學科管理和發展模式需要全面更新。如果沒有強大的物理🚂、劑量和技術擺位精確的支撐🏐，這樣的治療方案不可能實施🦹🏿。而目前國內物理師🛳、劑量師、治療師的培養🕝、培訓嚴重滯後，尚沒有一所大學或醫院設有培訓基地或中心🥲，製約了放射治療學科的發展🌥。

　　 3、 大學與企業的結合完全實現了醫學研究的轉化

　　我們訪問的4所大學和1所腫瘤醫院基本都與企業有長期合作關系🔭，科研基金🐝、科研項目、轉化研究均處在十分流暢的運行狀態，從製度🧏🏿‍♂️、管理和機製上確證了新技術的不斷研發、應用和普及推廣，企業強大的支撐平臺與大學強大的技術、人才平臺相結合，有利於各方資源、優勢集中在焦點上，實現資源優化📹、效益最大化，產生強大的科技創新活力。

　　 4、 腫瘤治療模式的全新轉變

        四所大學綜合醫院腫瘤中心均獨立於其他學科，形成單獨一體的運行模式。患者的治療是多學科討論和交叉的結果，不是哪一個科室可以單獨進行的，這樣確保患者能得到最佳的治療方案🧝🏿‍♀️。學科的綜合治療和規範化治療得到了保證，極大促進了學科臨床研究的飛速發展🏠，同時患者資源也得到最大程度的利用和發揮⏯。

　　（意昂2三院 腫瘤中心放射治療科  王俊傑）

編輯📚：玉潔