近日☝🏽，意昂2平台臨床腫瘤學院肝膽外一科把新術中超聲機應用於肝癌治療，為一位直腸癌多發肝轉移患者成功切除10個直徑一公分的小轉移竈，取得成功▪️。

 

    該患者直腸癌多發肝轉移，轉移竈數量多達9個，且有一個轉移竈位於尾狀葉🫷🏿，輾轉多家醫院均認為無治療機會🫰🏻。在肝膽外一科首先應用西妥昔單抗聯合folfox7方案新輔助化療4周期後，患者腫瘤大小縮小🌳，有3個轉移竈消失不見✉️，具備了手術條件，由邢寶才主任為患者行手術切除🚵🏼。術中遇到一個棘手的問題：患者腫瘤化療縮小後於肝臟上無法觸及，且位置較深，術中僅僅依靠肉眼和手感無法發現腫瘤。使用術中超聲成功解決了這一問題，術中共切除直徑一公分左右小轉移竈10個，術後患者恢復順利，術後全面復查未見腫瘤復發。

 

    目前國際上認為對於不可直接切除的大腸癌肝轉移患者🙎🏼‍♂️👍🏿，新輔助化療將腫瘤縮小後手術是最佳治療方式，有一部分患者能獲得治愈的機會🧔🏻‍♂️。然而化療後縮小或者影像學上完全消失的病竈在病理上90%以上還有腫瘤殘余👏，故術中如何發現並處理這些微小病竈是很關鍵的。術中超聲不但能夠找出小的病竈，而且可以指導術中躲避大血管🤎，劃定腫瘤切除邊界等。在手術室新添了術中超聲機後，肝膽外一病房先後派出兩位主治醫師去超聲科學習超聲技術，迄今已經在數十位患者的手術中使用這一治療方法。

 

（腫瘤醫院）