• 兒童惡性腫瘤及其早期發現

    兒童惡性腫瘤及其早期發現

        目前,兒童惡性腫瘤的發病率正呈逐年上升的趨勢,大約為20-90/10萬🕴🏼。據統計,從上世紀60年代至今兒童惡性腫瘤的發病率增加了約25%,已成為嚴重威脅兒童生命安全的主要疾病。這一現象已引起醫學界的極大關註🙍,也使眾多父母憂心忡忡✦。令人欣慰的是⛹️‍♀️,兒童惡性腫瘤的治愈率已有大大提高🖕,總體達70%以上,部分兒童惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、腎母細胞瘤等已成為可以治愈的疾病📅。
     
        兒童惡性腫瘤的綜合治療措施及療效都與成人有很大區別。拿白血病來說,成人白血病化療的療效有限,多數需要骨髓移植👾,最終5年無病生存率也不到50%👒。而兒童最常見的急性淋巴細胞白血病絕大多數只需要化療,不用骨髓移植,5年無病生存率國際上可達到80%—85%👷🏽,在北京⬇️🖐🏻、上海😁、廣州等國內較大的兒科血液/腫瘤專科也都可以達到75%左右。只要堅持接受正規治療🤮,多數患兒可以治愈👩🏼‍⚖️,象正常孩子一樣長大,上學🤗、工作、結婚💗♑️、生兒育女……🏊🏽。
     
        兒童惡性腫瘤的治愈率之所以明顯比成人高🧏🏼,專家研究認為其主要原因有以下5點:(1)兒童惡性腫瘤的組織類型和細胞生物學特性與成人腫瘤不同⛹🏿‍♂️,多數對化療🔄、放療敏感💭;(2)兒童各器官組織的的再生能力強👩‍❤️‍👨,也很少有基礎病變,如高血壓🚣🏼、心臟病9️⃣、糖尿病、腎臟病等🙍🏿👨🏿‍🚒;(3)兒童對化療的耐受性大🧍🏻‍♂️,如果按體重計算,兒童應用的化療劑量比成人大⛹🏿‍♂️;(4)兒童惡性腫瘤患兒大多對自己的病情不太了解,沒有思想壓力;(5)更重要的一點,也是近年來兒童惡性腫瘤治愈率明顯提高的原因,在於國際、國內有一批很好的兒童腫瘤治療協作組🕵🏼‍♂️,其診斷治療觀察的同類腫瘤例數都在數百至數千例以上🪨,觀察隨訪時間都在5-10年以上,不斷提出🧑🏽‍🍼🧜🏽‍♀️、製訂👊🏼、修改治療方案🦸🏽‍♀️,療效不斷提高。例如我院應用的全球最大的兒童急性淋巴細胞白血病協作組——德國BFM方案已經從BFM-81方案,歷經BFM—83、86🧏🏻‍♂️、90、95的修訂,現在正在進行的臨床研究是BFM-2000方案✊🏼𓀀。
     
          兒童惡性腫瘤的治療有些是和成人一樣的,即早期發現、早期治療是關鍵👲🏽📿。
     
        兒童惡性腫瘤早期征兆主要有以下幾方面:(1)間斷或持續發熱2周以上👄,抗生素治療無效🙇🏼‍♀️;(2)面色蒼白,不願活動,貧血;(3)不明原因的牙齦出血、鼻出血👈🏿,或沒有嚴重碰撞但皮膚出現出血點、淤斑🫥;(4)身體某部位不明原因發生包塊🫸🏿,例如肚子裏摸到腫物🐰,或脖子兩邊、腋下🍄‍🟫、腹股溝淋巴結腫大等🛸⚅,這些腫塊一般不痛;(5)間斷或持續的骨痛、關節痛👩🏻‍🔧🤹🏽‍♂️;(6)近期不明原因的食欲不佳,體重不增甚至減輕;(7)眼球向外突出,或有白色瞳孔。
     

        兒童腫瘤多發生在生後頭5-7年內🛤,這一階段的孩子一般不會自己註意身體上的變化👩🏽‍🔬,也不太會述說病情,因此👩🏿‍🎓🦻🏽,需要父母密切註意孩子的身體情況🤢。一旦有以上任何症狀時,盡快到兒童血液/腫瘤專科門診就診,以便得到最好的治療。      

      (意昂2官网醫院 兒科  趙衛紅 盧新天)

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