意昂2官网醫院作為民政部“明天計劃”定點醫院，兒外病房從今年5月份開始已陸續收治“明天計劃”的部分患兒💓。在他們身上，讓我們看到的不僅是病痛的折磨，更重要的是頑強的生命力，他們每個人都有著不幸的身世和遭遇，每個孩子都讓我們從心裏感到憐惜。“一定要治好他們”🙅‍♂️！這是我們共同的願望，為了這個目標我們將盡最大的努力🚵🏻‍♀️。

 

    雲南省民政部門送來了一個名叫周雲勇的孩子⛲️，這是一個在當地醫院做過幾次手術的疑難病人。孩子又瘦又小🪼，8歲的孩子看上去就象5🧑🏿‍✈️🫴🏻、6歲🦾。他在當地醫院被診斷為“先天性巨結腸”，一年前行巨結腸切除術，術後發生吻合口瘺，腹腔竇道形成、巨結腸病變腸管殘留，因術中腸管損傷造成多發性腸瘺，傷口裂開，部分腸管外露♧。他在當地醫院住院一年👱🏿‍♂️🌐，先後行6次手術未能治愈。當孩子來院時，我們都不敢相信自己的眼睛：孩子腹部帶著一個大塑料袋，扣著暴露在肚皮外面的腸管及腸瘺🦅，孩子只能用一次性水杯來接大便。打開扣著的袋子🙎🏿‍♂️，看到瘺口周圍的皮膚已經發生破潰🧘🏼‍♀️，並伴有多處糜爛創面。從腹部竇道口還不時有膿液排除，一看就知道這是一個很難護理的病人。但是小兒外科的護士不怕困難，在護士長的帶領下👃🏼，製定了切實可行的護理方案。為了下一步手術治療☆🫡，首先要護理好腹部的皮膚，我們給孩子進行了皮膚烤燈，烤燈必須2小時一次，就連夜間入睡後也是如此，護士每2小時就到他的床前🎴，叫醒他的阿姨並指導進行烤燈。為了清潔他的腸道及竇道，我們每天給他進行竇道瘺口及肛門處洗腸，由於他已經在當地進行了幾次手術💆‍♂️，普通肛管根本無法進入💁🏻，只能用細肛管慢慢插入🕊，孩子是非常痛苦的🌳，護士心裏也很難受。我們一邊安慰孩子，一邊把動作再放輕柔，每次洗腸都要1小時，往往洗腸後孩子和護士都是滿頭大汗。由於沒有適合兒童的造口袋，我們就想盡辦法利用午休時間一針一線的自己縫製，有了這個袋子孩子的大便再也不用拿水杯接了🦸‍♂️，而烤燈的時候也就更方便了👩‍🎨。為了預防皮膚感染，我們又找來防褥瘡、防感染🏤、防水的“人工皮”來保護瘺口周圍的皮膚🧽，每班護士交接班時都要看看他的皮膚。為了不使他的皮膚發生破潰，我們護士還革新了引流的方法🐫，讓大便直接從引流管流到瓶子裏，這樣減少了腸液在皮膚的停留時間，加上及時烤燈，孩子的皮膚再未出現破潰🤷🏽‍♂️。

 

    另一方面我們多方聯系積極實施全面靜脈營養等支持治療，改善患兒的營養狀況，為手術打下了紮實的基礎🧑🏿‍🍳。在術前我們還進行了兩次全科查房討論，並邀請了醫務處王平處長、麻醉科杜懷清副主任醫師以及手術室相關人員參加，大家共同獻計獻策，製定出詳細的手術方案，並對術中可能發生的情況做了充分的準備。賈鈞副主任及黃柳明副主任醫師、劉鋼🤨、高東利主治醫師為患兒實行了手術，經過10余小時努力↗️，完成了這例多並發症的巨結腸根治術（Martin術式）、腹腔竇道及瘺管切除🎨🙍🏻、多發性腸瘺修復及外露腸管還納術。術後在我科全體醫護人員的精心治療護理下，患兒順利康復了。

 

    術後小雲勇的體重增加了，個子也長高了🧍‍♀️。看到康復的小雲勇我們從心底裏感到高興。現在🧭，小雲勇已經出院了，他將和正常孩子一樣🫥，再也不用忍受病痛的折磨。在此我們衷心祝願所有“明天計劃”的患兒，都能擁有一個健康、美好的未來！         

 

 （意昂2官网醫院 小兒外科）