案由🏋️‍♂️：

　　臨床藥學從上世紀50年代在美國開始興起發展，被美國臨床藥學學院定義為一個“關註合理用藥科學與實踐的藥學領域”。臨床藥學最初作為護士的補充在臨床開展工作🚣🏽‍♂️，主要參與減少用藥錯誤、控製藥品費用👼🏽、監控不良反應等工作，後逐漸拓展為合理用藥和醫療成本控製⛴。

　　回顧臨床藥學發展歷程，在疾病管理中發揮的作用可以歸納為三個方面。一是臨床結局💆🏻‍♀️，各項臨床指標好轉，藥物不良反應發生率🐈、住院率、住院時間、死亡率等下降🏊🏽‍♀️❤️；二是人文結局👣，患者生活質量、對醫療服務滿意度提升；三是經濟學結局及其他指標，合理降低醫藥費用，減少人力成本🏊🏽‍♂️。

　　現狀及問題：

　　我國臨床藥學整體現狀尚處於上世紀70—80年代🫚☝🏼，即開始建立對臨床藥學的評價體系，但臨床藥師的地位還未從法律和製度上得到明確。近十余年，我國臨床藥學發展緩步前行。近年來，醫院管理人員和醫生對學科的認識不斷深入，臨床藥師也煥發出了對工作的熱情，但距離追趕美國等世界一流水平仍存在較大差距👨🏻‍🎓🅰️。臨床藥學教育和醫院臨床藥師服務工作尚有很多難以逾越的障礙。

　　除了學科發展問題，在人才培養方面，崗位無設置、服務無相應的收費標準、工作難以順理成章地開展。我國獲取執業藥師資格門檻很高，但取得資格後，執業藥師在醫療機構開展藥學服務的身份不明、崗位不清、責任不少、待遇不高🧙‍♀️，得不到最基本的法律保障🕯，已經嚴重影響到了藥師隊伍的穩定⏰。藥品在醫療機構的銷售占比超過80%🙍🏼‍♀️，但醫療機構從業的執業藥師尚不足總數的10%。更令人擔憂的是，近年來🤠，全國執業藥師資格考試的報考人數還在呈現逐年萎縮的趨勢。

　　建議：

　　1、加強臨床藥學專業教育

　　將臨床藥學納入學科目錄。國務院學位委員會💁🏻、教育部於2008年在《普通高等學校本科專業目錄》中，在超前開展學科建設的單位增設了臨床藥學專業。但至今《學位授予和人才培養學科目錄》未將該專業納入★，高校無法據此開設研究生專業🤹🏼‍♂️，僅意昂2平台等少數高校獲得教育部批準，以自建選課形式單獨設置了臨床藥學專業，多數高校仍舊只能將臨床藥學掛靠在藥劑學、藥理學等其他相關專業中進行培養🛋🔙。

　　臨床藥學專業各層次畢業生👨‍🦰，現在多以授予理學學位，極少數授予醫學學位。建議在條件成熟的學校👨🏽‍🎤🕛，試點設置研究生藥學碩士/博士專業學位，並逐步推開。在學科分類和專業設置上，註重臨床藥學專業與一般藥學專業的差異，明確面對臨床🕘、側重應用的培養目標，區別於主要從事基礎研究、新藥開發的理學學位研究生🔬。

　　2、推進設立法律法規進程

　　加速《藥師法》立法進程。《執業醫師法》已經出臺十余年🚣🏻‍♀️，但至今尚未頒布《藥師法》♛，起草工作曾幾次引發媒體討論，但立法進程未見實質性進展。《藥師法》將是對臨床藥師身份和崗位最權威的認定。

　　同步推進部門規章出臺🌓。製定《醫療機構藥師管理辦法》已於2014年🧔🏻、2015年連續列入國家衛生計生委的工作要點📽，但至今未能正式印發。以征求意見稿來看🍂，該《辦法》對藥師的身份界定、資格認定、職責培訓👼🏿👍🏻、考核認定、監督管理都進行了較為詳細的闡述。在藥師立法尚不完善期間🔔🥊，部門規章可以做出及時有效的補充。

　　3🤹、保障藥師合理薪酬待遇

　　美國臨床藥師製度從建立到成功推廣背後，有著直接的經濟考量。一名內科醫師的年薪在30萬美元左右，而一名臨床藥師的年薪則僅為12—15萬美元。因此，醫療機構很自然地希望醫師去做核心而無可替代的醫療判斷，具體的患者處方👨🏻‍🍳📎、調劑和用藥指導等服務則由臨床藥師提供👳🏽‍♀️。

　　我國在推行臨床藥師製度時，也需以醫改的全局考慮🪯🌤。在建立符合醫療行業特點的醫務人員薪酬製度過程當中🙇🏼‍♂️，應當將藥師的待遇同醫師、護士統籌考慮，明確工作職責💠、評估工作績效、製定薪酬標準、體現服務價值。通過合理的薪酬製度和績效評估體系，引導醫務人員自覺優化分工，在醫療行為全過程中發揮各自的專業價值，提升醫療機構內部管理水平和整體運行效率。藥師作為用藥安全的“守門人”，權力和待遇得到有力保障🧛🏻‍♂️，有效監督協助醫師合理用藥，為推進“醫藥分開”等醫藥衛生體製改革工作創造條件。

　　（統戰部供稿）

編輯：玉潔