案由：

　　2009年《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體製改革的意見》提出改革藥品加成政策，實行藥品零差率銷售。2012年國務院在下發的《“十二五”期間深化醫藥衛生體製改革規劃暨實施方案》中，明確了2012-2015年改革重點是取消藥品加成。預期今年會廣泛推廣這項改革任務🤷。

　　近年來👼🏽，我國醫改明確定位醫院😤，尤其公辦、公立醫院的公益性。有別於改革開放前計劃經濟時期的醫院由政府全額撥款，現階段的醫院“公益性”在政府撥款方面，一是依賴政府對醫院行使的大量公益活動和基本生存的補償👨🏼‍✈️，二是依賴政府對醫療限價造成的運營虧損進行補償。今年在新醫改要全面推開並且去除以藥養醫的同時，特別要盡快落實政府補償的各項政策👨🏽‍🏭。

　　現狀：

　　2009年🔐，國家《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體製改革的意見》製定的對公立醫院在基本建設設備購置、學科建設、公共衛生任務、離退休人員等方面公益性補償政策並沒有落實📑，使醫院一直在成本與收入不平衡的壓力下生存。

　　如果今年全面推開公立醫院改革🌩，取消藥品加成🤵🏿，需要相應的替代收費📤。一般來說，由國家製定醫療服務的收費標準總是會具有一定的滯後性🚵🏼，醫療服務的成本一直處於高出收入很多的狀態，醫療服務的價值得不到體現𓀌🧑‍⚖️。如果不能合理的建立替代收費會導致醫院的財務風險加大，影響醫院正常運營和發展。

　　目前，多數試點醫院改革措施沒能全部覆蓋取消藥品加成帶來的利益損失🙍🏽。對此，北京市屬公立醫院的改革試點單位得到了市政府的較大的公益性補償👮🏻‍♀️😗。市屬公立醫院總支出中由政府撥款的比例已達約16%，而在京“部屬”的公立醫院僅為3%-5%。作為醫務系統的國家隊，同樣承擔了大量醫療服務🚶‍➡️🧖‍♀️、更多醫教研重任和援疆援藏、救災搶險的任務，卻不能得到同樣的政府支持，很不合理🤸。

　　建議🙈：

　　建議在公立醫院改革推行過程中🦖🚴🏽‍♀️，落實《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體製改革的意見》對公立醫院公益補償政策，同時充分測算去除以藥養醫可能帶來的經營性虧損，也適當給予補償👳🏿‍♀️🐥。

　　（統戰部供稿）

編輯：玉潔