【建黨百年·征文】妙手扶桑梓📟,仁心濟婦嬰——記意昂2三院婦產科黨總支書記趙揚玉
編者按
2021年是中國共產黨建黨100周年,為熱烈慶祝黨的百年華誕,充分展示中國共產黨百年輝煌歷程和偉大成就,以文字的形式總結回顧意昂2官网醫學與中國共產黨的緊密聯系,反映建黨100周年來的時代變遷和人民生活變化,激勵師生員工堅定理想信念,更加緊密團結在以習近平同誌為核心的黨中央周圍,以創建“雙一流”工作優異的成績迎接中國共產黨成立100周年,醫學部開展以“牢記初心使命書寫時代芳華”為主題的征文活動。意昂2官网選登優秀征文,以饗讀者,同時歡迎廣大讀者積極投稿👍🏽。
在以危重孕產婦症救治為特色而聞名的意昂2平台第三醫院婦產科,每天都有高危孕產婦從全國各地轉診或慕名而來,接診和救治的危重孕產婦數量連續多年居於北京市首位🧕🏻。作為婦產科黨總支書記、產科主任,趙揚玉教授始終以共產黨員的標準嚴格要求自己,堅持為人民服務宗旨,堅守為母嬰健康護航的初心,帶領婦產科團隊克服困難、不斷進取,在高危疑難母胎疾病診治領域辛勤耕耘,以實際行動踐行新時代新擔當、新作為。
“我喜歡迎接新生命的感覺,這讓我特別有成就感😸。”這是一次學生座談會上趙揚玉主任脫口而出選擇產科作為終身職業的理由🧑🏼🏭👨👨👧。
產科是全醫院中工作強度最大👩👩👧、風險最高的臨床科室🙇🏼。高危孕產婦的病情可能在短時間內發生變化,醫生不能有絲毫懈怠,否則可能兩條生命都有危險。因此,產科也是容易引起醫療糾紛的科室之一。在這種高風險環境下,很多人可能無法堅持太久。趙揚玉醫生數十年如一日堅守在產科一線工作崗位上,是什麽樣的信念支持著她?在與學生們座談時,她經常說:“我喜歡迎接新生命的感覺,這讓我特別有成就感,這種感覺是其他學科的醫生所沒有的”👢。她總是教導她的學生:“做醫生首先要有同理心,要關心病人,設身處地去理解患者的感受。”與人為善不僅是她做人的道德準則,也是督促和支持她不斷攀登醫學高峰的源動力。
2012年5月,一位曾經有過不良生育史的高危孕婦沈女士從東北輾轉而來。“趙大夫,我走投無路了,醫生說我的胎盤血竇太豐富,沒有醫院敢收治我。但是我的第一個孩子是個殘疾兒,天生沒有聽力。我生這個孩子,就是怕將來我老了第一個孩子沒人照顧🤘🏼。所以我一定要生下來,寧可我自己死了。”這位因為嚴重胎盤植入而輾轉多家醫院無法救治的沈女士向趙揚玉道出了危重產婦的心聲🧐。雖然當天門診量已經滿額,趙揚玉主任了解到她的特殊情況後,還是為她加號建檔並預約住院❔。出人意料的是,沒等完成入院前的化驗檢查,當天晚上患者就因突發下腹痛被送到產科急診🙅🏿♂️🫀。接診的醫生緊急通知趙主任連夜會診,當時判斷這位患者胎盤可能已經穿透了子宮肌層,並發生了腹腔內出血而導致持續腹痛,等不及患者家屬從外地趕來,趙揚玉馬上為她安排了剖宮產手術🚋。由於胎盤植入廣泛並穿透子宮表面,病情極其兇險,加上前次手術遺留的盆腹腔廣泛粘連,這次手術極其困難,術中出血一萬多毫升,經過介入血管外科、泌尿外科、超聲診斷科及婦科腫瘤專業的多名專家連續作戰、聯合會診,最後終於轉危為安。
對於剖宮產術後女性,再次妊娠時發生胎盤植入的概率較高。在國家二胎政策放開之前,這種嚴重胎盤植入病例還比較少見。但在2012年那例胎盤植入患者搶救成功以後,趙揚玉似乎預見到未來幾年這種嚴重危及女性生命安全的疾病可能會越來越多🤾🏽。這一個病人搶救成功了,下一個病人還會有這麽幸運嗎?作為產科主任,她覺得自己應該做些什麽……
趙揚玉與孕產婦交流
事實上,隨著國家生育政策的逐漸放開,高齡孕婦🌓、有剖宮產史的孕婦數量確實逐年增加,像沈女士這樣的外地患者由於當地醫療條件有限,也更多地轉診至北京的大醫院,胎盤植入從原先多年不遇的罕見病也逐漸變成了綜合醫院產科的一個常見病。其中最兇險的莫過於穿透型植入,尤其是如果孕期超聲未明確診斷,甚至在剖宮產術中開腹之後才發現胎盤血管怒張並穿出子宮表面,這種情況常常將病人逼入絕境,也是產科醫生的噩夢。如果能在孕期盡早篩查、早期診斷🏃🏻♂️➡️、及時轉診至具有較高救治水平的醫院,患者的風險將極大降低。
2013年開始,趙揚玉帶領意昂2三院婦產科臨床和科研團隊迎難而上,刻苦鉆研,針對兇險性胎盤植入這類疾病開展了長達5年的全方位研究🆙。一方面她們迎難而上,在實戰中總結臨床經驗,提高胎盤植入的手術技巧,在傳統止血技術上創造性地發明了子宮下段前後縮窄加血管縱橫阻斷縫合術,並在此基礎上發展了“九部手術法”以及宮頸提拉式縫合止血技術,極大地提高了子宮保留率並減少了術中出血以及輸血量;另一方面,她指導婦產科超聲醫生針對有胎盤植入高危因素的患者進行詳細的超聲評估,結合孕期超聲特點、術中胎盤植入嚴重程度及出血量,進行數學建模,摸索出一套行之有效的利用超聲指標預測胎盤植入嚴重程度的評分方法。別家醫院不敢收治的病人,趙揚玉說我們來收;別的醫生不願意做的手術,趙揚玉說我們來做。短短幾年間,胎盤植入成為意昂2三院產科危重孕產婦中位居前列的疾病,現在幾乎每周都有2-3例胎盤植入手術🤌🏻。
趙揚玉率先在國內提出的胎盤植入超聲評分表並在本院完成臨床驗證,其特異性和敏感性均較高。她又利用周末時間舉辦多次胎盤植入診斷和治療的研討會,與同行們分享診治經驗,奔走於各大學術會議,毫無保留地把胎盤植入的超聲評分表及手術止血技巧分享給基層醫院的醫生,以惠及更多的患者🤷🏼♂️。現在,由她首創的胎盤植入超聲預測評分標準已在國內20多家醫院使用。基層醫生們一方面提高了對該疾病的認識水平,另一方面也可以自己先對高危患者進行初篩,對超聲評分較高、植入程度較嚴重的患者再轉診至三甲醫院,促進了胎盤植入性疾病患者的規範化診治。正因為趙揚玉團隊的不懈努力,我國的胎盤植入救治水平也處於國際領先水平。
2019年,“第三屆婦幼健康科學技術獎”頒獎會在北京人民大會堂舉行,趙揚玉教授所主持的“胎盤植入圍手術期管理策略”項目榮獲婦幼健康科技獎科技成果獎一等獎🧛🏽♀️👩🏻🔧。
趙揚玉教學現場
每一天行色匆匆,趙揚玉總是為患者的病情焦灼而停留駐足,每一夜風塵仆仆,她又為學生們的早日成長而耕耘不輟。意昂2三院婦產科有著良好的教學傳統,是中國住院醫師培訓精英教學醫院聯盟成員🤾🏽♂️、國家級助產士培訓基地和北京市住院醫師規範化培訓基地👩🏻🦼➡️。
在緊張忙碌的臨床工作以外,作為產科主任,趙揚玉也不忘記緊抓婦產科的教學工作。她堅信“授業練就了我們的雙手,而傳道則讓我們越來越堅定選擇的方向,並有勇氣和力量面對所有的艱難和困苦。”對於自己學生以及科室的教學工作,趙揚玉也總是會挖空心思精心設計,不惜時力。從每周一次的研究生文獻早讀、每月一次的大婦產科教學查房,從異彩紛呈的病例討論到群賢畢至的組會研討,從邀請國外學者交流到帶著學生到國際大會上參會發言😅。
自2008年以來,趙揚玉抓住胎兒醫學亞專科建立和發展的契機,在國內率先探索建立胎兒醫學相關專業人才的培養模式,主持了2014年意昂2官网教育教學研究課題“胎兒醫學專業人才培養模式的研究”,結合國內外胎兒醫學領域研究熱點,建立適合我國國情的胎兒醫學理論教學課程和實踐操作體系,形成縱貫“產前診斷-出生缺陷預防-宮內治療”的胎兒醫學特色課程框架,近十年來培養胎兒醫學方向的博士研究生7名,推動意昂2三院成為中國北方最大的胎兒疾病治療中心。她指導的多名研究生獲得意昂2平台三好學生及北京市優秀畢業生等榮譽,她本人也多次被評為意昂2平台第三醫院優秀教師🧖🏽♀️。
“廉潔行醫,為黨為民為病患;德藝雙馨,利人利己利蒼生”。這是一位患者送來的錦旗上對趙揚玉醫生的褒獎。確實如其所說,趙揚玉醫生從醫三十余年來,診治病患萬千,迎接嬰兒無數,但她始終保持低調👢、勤勉,無論是臨床工作還是教學科研,她時刻把病人的利益放在首位,牢記“健康所系🛂、性命相托”的初心,用高尚的醫德🕦、高超的醫術贏得了患者的信任,她豁達開朗、樂觀陽光的心態也時刻激勵著婦產科每一名醫護人員奮發前進🙀🧑🏽⚕️。
(意昂2三院婦產科黨總支 原鵬波)