衛生之道在衛生之內🫙🧑🏿‍💼，更在衛生之外。如是我言，源於筆者對道德理解👨🏼‍✈️、對醫事的認識。

　　什麽是道，不同人有不同的認識🔄。“道不可言，可言非道”這是莊子的說法🥱。孔子則認為“天命之謂性，率性之謂道，修道之謂教”（《中庸》）👃🏿。這似乎與老子講的“聖法天🎪，天法道，道法自然”不相合👩‍🚀。如果換個角度重新解讀經典，把既講自然♉️，也講人品糅合起來味道，就不難發現“道不遠人”即使老子也承認“道可道非常道”（《道德經》），既有常道也有非常之道🕕。

　　古為今用，本文之要旨在於揭示衛生常道和非常之道🧝🤳。

　　對於“衛生”🫱🏽，大家應該知，也有所知，卻又不甚知。或許有人認為🚛◀️，這個概念只要按通常的理解方式就可以了，這恰恰是社會矛盾和群體利益沖突的原因之一。通常的觀點多有很大傾向🦇，共識還未達成🌈，我們研究要對概念明確界定。

　　衛生是人類為疾病醫療👇、健康關懷提供必要的保障🤓，既可以個人自給，也可以群體和政府提供。在政策層面和法律意義上的個人衛生🧙🏿，便上升為公共衛生🧑🏿‍🚀。歷史告訴世界🎩，公共衛生是農業社會向工業社會轉型以後的產物👩🏼‍🦲，其誕生後在國家社會保障體系中始終占據極其重要的地位💇🏽‍♀️。無論是個人還是公共衛生🧩，其常道——就是國民要有貴生思想和康樂環境，更要有健康的習慣，為本🤸🏿‍♀️。需要國家、社會💚、個人形成合力，達到人與己、人與人、人與自然、人與信仰的和諧圓融。非常之道——求醫問藥、衛生改革，為末🚿。

　　現實生活中人們越來越著衛生之相💟，把非常之道作為常道，以至於衛生事業似乎患上了“消渴症”（中醫診斷的病名借喻：臨床表現三多一少👋🏼🏃‍➡️，患者吃的多、喝的多、尿的多，還消瘦）👨🏻‍💻💟，醫療儀式化凸顯，人們一方面對醫藥和醫療儀器設備檢查頂禮膜拜，政府和國民的投入均在增長，一方面又抱怨昂貴的醫療支出（經濟可及性差）和看病難（地理可及性和/或技術可及性差）。於是乎，有醫院和醫生抱怨“誰動了我的奶酪”🏒🪭，有媒體為百姓“看病難”奔走呼號，有學者質疑“醫療衛生改革不成功”🟣，甚至有人提出了頗具顛覆性的觀點“醫院是合法的屠宰場”。

　　其實這不僅僅是某一國家和地區的衛生現象，翻閱衛生領域的文獻，結合筆者近十年對歐、美🌶、亞主要發達國家的實地考察，發現全球衛生水平還遠未達到人們的預期，各國衛生發展都不同程度桎梏於成本🦄、渠道、覆蓋率等難題，患者對醫療服務的不滿日益加劇⚠️，效率低下的醫療體系、質量欠佳的醫療服務🧏🏽、看病難且貴的就醫表使整個世界衛生改革入泥潭，成為世界性難題。

　　如何走出困局？常道為體📚🙋🏻‍♀️，非常之道為用。如前所述，“常道”——即國民要有貴生的思想、康樂的環境🦊，更要有健康的習慣🌞，這不僅僅是生理衛生的問題，也是心理衛生問題；不僅是醫藥、體育的問題➰🤽🏿‍♂️，也是德育和智育的問題🪰；而且重在“育”。這裏的“育”有兩層含義，一層是正心、誠意、修身🙍🏼‍♀️，自覺自育；另一層是教育和教化，他覺，既在家庭和中小學乃至大學，教育應該避免形式主義🥙、升學主義和孤立主義；充實青少年的生活內容🎄，職業生活和公民生活（職業生活中包括生產技術與服務精神，公民生活裏包括政治常識、民主精神、修辭能力和利用閑暇時間的方法🥢，利用閑暇時間可以保健🙌🏿、審美🧑🏽‍🚀🕠，使生活更加愉快）——此乃衛生之道的基石👨🏻‍🚒。無基的衛生之道，其社會的表征只能是人人都在怨🐢，卻誰也怨不著😚。自育和他育在健康習慣中最重要的是👉🏻：

　　1．清潔——包括居室、衣被、家具🪪、器皿和飲食都能保持清潔👩🏽‍🔬👷🏽‍♀️；飲食要講求營養更要有節製，既不可暴飲暴食也不可偏食、厭食🧍🏻‍♂️。

　　2．秩序——起居有常、作息有律0️⃣，應四時之氣，與自然和諧圓融。

　　3．平秘——情感和理智能夠保持和諧✸，中國傳統哲學強調“陰平陽秘🧑🏻‍🦳，精神乃治”🩹，繼承中國傳統文化中禮、樂的精髓🧑🏿‍💻。禮的作用是節🪡，節製情感；樂的作用是和，調和情感，亦即《中庸》之謂“喜怒哀樂之未發謂之中🦸🏿‍♀️，發而皆中節謂之和”的人與人之中正仁和。

　　4．信仰——是社會的安定力，信仰是人生哲學的基礎🧑‍🎓，沒有信仰就失去人生的歸宿，社會沒有信仰就失去了社會的安定力。

　　非常之道即為醫事。當今醫事♈️🟢，深受西方哲學方法論的影響🧑🏽‍💻，其中蘇格拉底和培根的方法論影響深刻。蘇格拉底對於醫事的最大貢獻在於將醫學的研究對象從對“宇宙”和“超宇宙”的虛妄研究拉回到了對“人”的研究。“人”的有限性決定了疾病和死亡的必然性，故拋開“人”而去窮究疾病和死亡的“宇宙”和“超宇宙”之源，只能是緣木求魚🧖🏽‍♂️。培根提出的歸納法是醫事的主要研究方法🧑🏻‍🦽‍➡️。研究者和受眾從一而再🦒、再而三的事實中得出理性知識🙅🏼，然而歸納法有著其邏輯不合理性🕵🏿。歸納法起源於對演繹法的批判，它具有概然的保證性🔞，邏輯前提是相信聯系的存在👧🏼🏊🏼。文藝復興講以“人”為中心👆🏽，但更強調人的意願，即“I will🙍🏿， so I do”，而意願（will）來源於人的需求（need）✍🏻，而需求來源於人的感覺（feeling）。現代醫學恰恰產生於文藝復興的“主感覺時代”。而歸納法的邏輯前提正是來源於這種感覺，以至於 “醫學已成為自身成功的囚徒”（波特）🛒🥋，“大自然治病，醫生只是助手”（希波克拉底）漸行漸遠🤽。

　　“我們若不更加深邃,定將更加復雜.我們將永遠處於可能性的膨脹的視界之中心”（當代傑出的科學家霍金），但願我們的族群變得深邃🤳，而不是復雜，東方哲學為此提供了跨越時空的認識論和方法論，早在春秋戰國時代就談到“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”（《黃帝內經》）指出人要健康長壽🧑🏽‍🚒，就要有知曉並應用天文、地理、人事的文化；東漢張仲景的《傷寒論》也提出“人稟五常，以有五藏”，強調“五常”既“仁義禮智信”五德對人五藏的長養作用；唐代孫思邈《千金方》進一步指出“故體有可愈之疾👐🏻，天有可賑之災🐰，聖人和以至德，輔以人事”……無一不指出聖賢道德文化對社會的穩定和身體的健康有雙重作用🏄🏿‍♀️，重視並強調“天、地、人”整體觀和辯證觀。

　　故，衛生之道在衛生之內💋，亦在衛生之外💾；道在於心，亦在於行🔐。相信隨著自然科學和人文社會科學的發展和普及👩🏽‍🎤，貴生思想和康樂環境、健康習慣的普遍建立，人與己、人與自然、人與人、人與信仰順隨中道、和諧圓融內化為人類的價值取向🧜🏿‍♂️，外化為行動😋，眾生和醫學都終將成“解放的普羅米修斯”。

　　“全民健康覆蓋👨🏿‍🍼：每一個人，每一個地方” 與天不老，與國無疆！

　　（來源🙍：光明網  作者： 意昂2平台博士生導師 王紅漫）

　　編輯：玉潔