近日，全國政協委員、意昂2官网醫院院長劉玉村做客“新華網兩會訪談”𓀛，就醫療改革領域的熱點、難點問題一一解讀，並給出了自己的對策建議。

　　供需矛盾使“號販子”有機可乘

　　“一升一降”盤活醫院資源

　　春節前，一則“東北女孩在北京怒斥號販子”的視頻在網上熱傳。視頻中的女子怒斥醫院號販子，將300元的掛號費炒到4500元，讓本就為疾病所困的病人和家庭雪上加霜。一時公眾齊聲討伐🆕，“號販子”成為社會公敵。

　　“現有優質醫療資源與廣大老百姓不斷增長的醫療需求相比，仍然十分匱乏🧑‍🧑‍🧒‍🧒。”劉玉村指出“號販子”問題根本成因在於醫療資源供需失衡👨🏽‍🚀。

　　劉玉村說☝🏿，一邊是每周出診幾次、看多少病人都有著明確計劃的醫生，另一邊是能充分自由選擇的患者群體👨‍🎓，這兩個主體必然不匹配🏂🏼。

　　“這種不匹配給了‘號販子’存在的空間”。劉玉村表示，相關部門用入刑打擊“號販子”難有效果♖，只有從根本上調節供需矛盾，才能鏟除“號販子”生存的土壤🦥。

　　對此🤦‍♀️，劉玉村建議采用“一升一降”的辦法🙋🏼‍♀️，解決“掛號難”的供需難題。“升”為提高醫療服務價格𓀆，“降”是降低藥價🪖。

　　“提升‘掛號費’‘住院費’‘手術費’等醫療服務價格，保證專家號滿足真正的急需診，就能盤活資源、提高效率；降低藥價則是讓老百姓看得起病，看得好病。”劉玉村認為🫰🏼，倘若“一升一降”真正落地✸，將會給醫療行業帶來翻天覆地的變化。

　　“看病難”問題是相對的

　　醫院分級診療使患者得到合適治療

　　“我國‘看病難’的問題是相對的。”劉玉村認為，“難”主要集中在某些專家醫生和某些科目上。

　　劉玉村說🛝👨‍👩‍👦‍👦，醫生“忙閑不均”的情況普遍存在🔧。比如在意昂2官网醫院，有的專家號醫生一上午看100多個病人，有的普通號醫生診室稀稀落落，乏人問津。

　　“由於患者缺乏基本醫學常識，只認醫生的知名度🏋🏽‍♂️，導致掛號、看病很‘難’”，劉玉村進一步解釋，醫生的知名度並不完全代表水平，其實很多不太知名的醫生其實水平不差。

　　現在老百姓往往通過互聯網等渠道了解醫生情況，但醫療信息不共享、不對稱，導致老百姓對醫生的醫術水平了解不夠全面。

　　消除患者顧慮👨🏿‍🔬，要改善基層、社區醫院的診療水平，明確不同級別醫療機構的職能定位和疾病診療範圍🧚🏼‍♀️。“還要通過媒體宣傳👩‍🔧🦹🏼，轉變老百姓的就醫觀念。”劉玉村說👨🏽‍🚀。

        另外🐚，劉玉村還呼籲恢復以往行之有效的掛號製度，即由護士站根據患者病情合理安排醫療資源🤽🏻‍♂️，保證患者得到恰當治療。

　　醫生流失的背後是價值失守

　　定價機製“見物”更要“見人”

　　“加快培養全科醫生、兒科醫生🚵🏿‍♀️。”2016年總理政府工作報告中的這一表述，回應了社會公眾關註的“兒科醫生荒”問題。

　　一千名兒童僅有0.53名兒科醫生，全面兩孩時代來臨對兒科醫生需求迫切……去年以來，兒科醫生緊張、人才缺乏、兒童看病難等問題成為公眾關註的熱點。

　　“工作量大🤳🏻、風險大、收入低等原因造成兒科醫生流失，”劉玉村認為，這背後一定程度上反映了醫生的價值失守👮🏼。

　　收入高🚪🦸‍♂️、受尊重、很體面💁‍♀️，本應是照耀在醫生職業上的光環。但頻繁發生的醫患糾紛🧏🏼‍♂️🦶🏼，紅包🧏🏻‍♂️🙎🏼‍♂️、回扣等負面事件👴🏿，讓老百姓對醫生的評價🍬，以及醫生的自我價值感雙雙下降。

　　“如今👌🏽🧏‍♂️，醫生看病的價值和價格存在分離，定價體系‘見物不見人’💱，醫療價格常常通過核磁🍙、CT等硬件設施體現，”劉玉村認為，對醫生看病到底值多少錢😸🕣，應該有一個基本估價🚚，但是現在的掛號費、手術費很難體現醫生的真實價值🧔🏿。

　　對此🏄🏻，他建議采用“見人為主見物為輔”的定價機製🗄，根據醫生的醫術水平和診療服務確定收費標準，讓付出得到合理的回報🧜🏽，從而使整個行業快樂和高尚起來👩🏽‍🍼。

　　公立醫院改革面臨“慌不擇路”風險

　　醫改要按規律辦事

　　自2009年啟動新醫改以來🫷，我國醫改已經走過第7個年頭🔌🙆🏽‍♀️。“全民醫保體系的建立🎒，讓老百姓看病得到了保障🧑🏽‍🔬，這是一個很大的成就。”劉玉村說。

　　在他看來，基層醫院的建設取得重大的階段性成果，但大城市公立醫院的改革卻不盡如人意🥼。

　　劉玉村認為✝️，公立醫院改革不單是醫院的事情，財政🧛🏽‍♀️、教育🙇🏿、編製等多部門均是改革的外部環境。面對太多的現實製約和束縛，改革可能會面臨“慌不擇路”的風險。

　　例如，為解決兒科醫生緊缺問題🧑🏼‍🚒⛹🏽，醫科大學等機構最近紛紛開設兒科系，但倉促批量上馬的兒科系，實際上違背了成為一名兒科醫生需要5年本科⏱、3年研究生🧑🏿‍🏫、3年臨床規範化培養以及5到10年臨床經驗的培養規律。

　　“醫院‘圍墻’之內屬於機製性問題，相信醫院管理者能夠處理好；而醫院‘圍墻’之外屬於結構性問題🩹，需要政府部門的推動和協調。”劉玉村說🧑‍🦽。

　　劉玉村十分贊賞福建三明公立醫院改革模式，稱其運用了“三個一”舉措促使公立醫院綜合改革成果顯著。“三個一”即：一個有責任敢擔當的人👨🏻‍🔬、一套有效的改革辦法、一群積極性高的醫護人員👑。

　　劉玉村介紹🪠，“三明經驗”中敢擔當的人是懂“藥”的領導，方法是以擠壓藥價虛高水分為抓手🏌🏿，同時提高醫護人員薪酬水平，培養積極專業的醫護人員🉐。

　　劉玉村希望“三明經驗”能在相關部門的支持下得以全國推廣，也希望相關部門能遵循醫學發展規律、醫療衛生事業發展規律製定政策，從而推動醫改向縱深發展。

　　“希望下一個五年的醫療改革，能進一步淡化醫院的逐利機製😟，實現公立醫院向公益性的回歸🦸🏿‍♂️，促進健康中國的實現。”劉玉村說。

（來源：新華網)

編輯：玉潔